急性重症肝炎是肝炎病毒引起大型肝細胞壞死引起的明顯消化道和全身中毒症狀的疾病。屬於肝病的急性重症,又稱急性肝衰竭或爆發性肝炎。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎均可引起急性重症肝炎,我國以乙型肝炎爲主。
一、分型
急性重症肝炎常分爲壞死型和浮腫型。
1、壞死型:以大型肝細胞壞死爲主要特徵。
2、浮腫型:病變肝細胞廣泛出現顯着氣球樣品的相互擠壓。
二、臨牀表現
主要表現:發熱、食慾不足、噁心、嘔吐、極度無力等明顯消化道和全身中毒症狀。
1、以黃疸、出血、肝縮小、肝性腦病爲主要表現。
2、肝性腦病可在14天內出現一定程度的表現:I級:嗜睡、性格變化II級:明顯性格變化,翼狀顫抖,腦電圖出現異常電波。III級:嚴重精神障礙,腦電圖明顯異常。IV級:淺昏迷、腱反射和肌張力亢進。v級:深昏迷,瞳孔擴大。
3、凝血酶原活動度低於40%。
4、膽紅素每天上升≥17.1umol/L(1mg/dl)以上,總量≥171umol/L。
三、治療
有中醫治療和西醫治療。西醫以抗病毒、對症下藥爲主。