肝纖維化的實質就是肝臟炎症壞死後的纖維組織瘢痕。就像燒傷或外傷後的瘢痕一樣，目前還沒有一種藥物可以專門消除這些纖維組織瘢痕。一些藥品說明書上介紹有抗纖維化的中成藥大多沒有經過嚴格的隨機對照臨牀試驗，效果並不能肯定。
肝纖維化的治療關鍵是去除病因。在病因未除的情況下談肝纖維化的治療，那純粹是天方夜譚。我們以乙型肝炎爲例。乙型肝炎肝纖維化的治療關鍵是抑制乙肝病毒的複製，無論哪種抗乙肝病毒的藥物，只要能有效地抑制病毒複製，恢復肝臟功能，都具有改善肝纖維化的作用。
阿德福韋治療HBeAg陽性和陰性的兩項臨牀研究均顯示，治療僅僅48周，阿德福韋組的患者肝纖維化得到改善的比例明顯高於安慰劑組。在拉米夫定治療前，19例患者肝組織Ishak纖維化評分均≥4分;治療10年後，12例患者肝組織Ishak纖維化評分均降低到≤3分。
恩替卡韋的研究結果顯示，治療第1年肝組織纖維化改善並不太明顯，治療3～7年(平均6年)後，所有患者的肝組織Ishak纖維化評分都降低到≤4分，沒有1例患者的肝組織達到肝硬化的診斷水平。恩替卡韋治療前肝組織Ishak纖維化評分=6分，治療48周時並無明顯改變，治療268周(5年多)時，患者再次肝穿刺，肝組織Ishak纖維化評分降低到只有2分。
我國替比夫定長期治療慢性乙型肝炎的研究結果顯示，替比夫定治療5年後，98%的患者肝組織Ishak纖維化評分都降低到≤3分，Ishak評分爲0的患者從治療前的4%增加到37%。典型病例是1例代償期肝硬化患者，治療前Ishak評分爲5分，5年後Ishak評分降低到1分。
抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關鍵，在病毒複製受到有效抑制後，隨着肝臟炎症的恢復，肝纖維化程度也會明顯減輕。但肝纖維化的改善需要在長期治療後才能逐漸顯現。抗病毒治療貴在堅持，堅持就是勝利!
