（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：六旬老人因出現甲狀腺腫物到我院進行甲狀腺腫物切除術，身體恢復良好出院，待病理結果回報後考慮可能出現甲狀腺癌，經過對患者進行甲狀腺彩超檢查後可確診爲患者患上甲狀腺癌，我院爲患者進行了甲狀腺部分切除術，術後患者恢復較好，生命體徵平穩。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】甲狀腺癌
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】甲狀腺部分切除術+抗炎治療（鹽酸阿奇黴素注射液、注射用頭孢克洛等）
【治療週期】住院治療7天，術後一個月門診隨訪複查甲狀腺功能
【治療效果】手術治療後患者病情得到有效控制，患者身體逐漸恢復正常
一、初次面診
2021年9月初，剛剛在我院做過甲狀腺腫物切除術的王阿姨又找到我，我問王阿姨：“王阿姨，您這纔出院幾天啊，怎麼又過來了，是身體哪裏不舒服嗎”？王阿姨說：“我兒子告訴我，我的病理報告出來了，說是甲狀腺還有點問題，讓我來醫院等他，順便找你給看看”。我聽後便去詢問我的同事，將王阿姨的病理檢查報告拿過來看了一下，結果顯示王阿姨患上了甲狀腺癌。
還沒等王阿姨的兒子過來，我先帶王阿姨又進行了一次甲狀腺彩超，檢查結果顯示（見圖一）：王阿姨的甲狀腺左殘葉組織大小約爲2.5*2.0*1.0CM，外覆部分包膜，呈書頁切開狀，局竈可以看見一塊灰白的結節，最大徑約爲0.4CM，甲狀腺右殘葉不整形組織一塊，大小約爲2.3*2.0*0.5CM，實性切面，呈灰紅色，質軟。根據此結果遠程病理專家會診進行診斷，王阿姨右側甲狀腺濾泡性腫瘤，部分包膜外結節狀生長，符合濾泡性癌的特徵，最終王阿姨被確診爲甲狀腺濾泡性癌。
圖一
二、治療經過
經過我與我院專科醫生以及上級領導的討論，決定暫時不告訴王阿姨這個結果，我先將王阿姨安頓好後，待其兒子來到醫院，我將結果告訴了王阿姨的兒子，其兒子聽到這個結果後也是猶如晴天霹靂一般。我先將其情緒安撫好，然後告訴王阿姨這種疾病多數是良性病變，而且預後也比較好，所以及時進行手術對王阿姨來說是目前比較合適的選擇。
我院在術前爲王阿姨進行了血常規檢查（見圖二），王阿姨除了尿酸和間接膽紅素指數略高以外，其他指標都在正常範圍內，於是我院醫生考慮患者的腎臟以及肝臟功能有所下降。檢查過後，我院醫護人員做好術前準備工作，決定於王阿姨入院的第二天爲其進行手術，手術中出血量較小，手術也比較成功，術後便對王阿姨使用了鹽酸阿奇黴素注射液和注射用頭孢克洛進行抗炎、殺菌、抗感染等處理。
圖二
三、治療效果
手術後將王阿姨送回了病房觀察，待王阿姨麻藥勁兒過後，我到病房內觀察王阿姨的狀態，術後王阿姨精神狀態較好，情緒看起來也不錯，我叮囑王阿姨按時吃藥，配合醫護人員進行術後的檢查，我們這顆懸着的心也終於放下來了。
手術後的第五天，王阿姨主動要求回家，但是我更建議王阿姨繼續住院觀察，但是王阿姨執意要出院，於是我考慮到王阿姨現在身體狀態也恢復的不錯，沒有其他身體上的不適，吃了東西也沒有出現不舒服，已經正常排氣、排便，切口處無紅腫、無滲出物，經過查體顯示患者的生命體徵比較平穩，最後同意給患者辦理出院手續。
四、注意事項
建議患者注意多休息，別太過勞累了，以免影響傷口的恢復。儘量吃一些容易消化的、清淡的食物，不要吃刺激性太強的食物，可以適當吃一些含優質蛋白質的食物保證營養攝入。適當進食新鮮的水果蔬菜等，促進排便順暢，以防出現便祕。並且一定要記得定期換藥，注意傷口千萬不要碰到水，以免引起傷口感染。出院後一個月來院複查甲狀腺功能，根據檢查結果調整用藥。
五、個人感悟
甲狀腺濾泡癌的發病因目前還不能完全明確，可能是家族遺傳因素引起的，也可能是後天激素水平變化導致的，而王阿姨更傾向於後者，經過王阿姨兒子的講述，其家族中未曾出現過這類疾病。
王阿姨六旬的年紀，在段時間內做了兩次手術，身體還能恢復的比常人好也是很值得高興的一件事，這與王阿姨日常鍛鍊和合理的飲食等好習慣也是分不開的。因此建議廣大羣衆朋友們，在日常生活中加強體育鍛煉，增強身體素質，同時要注意保持良好的生活習慣，如果身體出現不適第一時間就醫檢查。
