血吸蟲患者的糞、尿、痰等排泄物含有活卵，尤其是糞便中的活卵爲主要傳染源，這些含有活卵的排泄物可以污染水源，在水中孵化成毛蚴，毛蚴感染釘螺後形成尾蚴。傳播媒介是釘螺。傳播途徑主要是通過皮膚與疫水接觸，如游泳、洗衣、捕魚等，亦可在飲用生水時從口腔黏膜侵入體內。任何性別、年齡、職業的人羣均爲易感人羣，在流行病區因有重複感染，故感染程度隨年齡而增高。什麼原因會引起糞內或直腸乙狀結腸黏膜活檢找到血吸蟲卵呢？
急性期過後或由於肺部小量尾蚴反覆感染和長期侵襲，形成肺慢性血吸蟲病。童蟲移行至肺部健康搜索，可引起肺組織充血、出血和嗜酸性粒細胞浸潤等過敏性肺炎的病理變化，這些病變常於感染後1～2周出現，很快消失。蟲卵沉積肺部引起的反應因其發育成熟程度而異：成熟的蟲卵可引起組織壞死與急性滲出性炎症，蟲卵沉積處常有血管內膜炎、嗜酸性肉芽腫，感染嚴重時可形成急性膿腫，隨着蟲卵健康搜索的死亡，膿腫漸被吸收形成肉芽腫，該肉芽腫含有大量類上皮細胞並雜有異物鉅細胞與結核結節很相像被稱爲“假結核”，小的肉芽腫可逐漸纖維化，蟲卵死亡後偶可鈣化；未成熟的蟲卵所引起的組織反應較輕，雖也有“假結核"形成，但嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤不多。肺慢性血吸蟲病主要是由於沉積在肺內的血吸蟲卵的機械性或化學性刺激，引起肺間質、支氣管黏膜下層充血、水腫、潰瘍形成，支氣管、細支氣管管腔狹窄，黏膜上皮和纖維組織增生、細胞浸潤等改變。
主要依據有血吸蟲流行區居住和與疫水接觸史，同時具有一般血吸蟲病的其他症狀。X線胸片提示肺內有小結狀或粟粒狀病變或炎性病變，伴程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困難等症狀。痰內找到血吸蟲卵，或支氣管刷檢、支氣管黏膜活檢找到血吸蟲卵。糞內或直腸、乙狀結腸黏膜活檢找到血吸蟲卵。血嗜酸性粒細胞增高，免疫學試驗如皮試陽性、環卵試驗陽性等，可助診斷。
