血道播散的檢查診斷需要做痰結核菌檢查和結素試驗。痰抗酸桿菌陽性提供初步診斷，結素爲國際上所廣泛採用。
早期、小範圍的結核不易查到陽性體徵，病變範圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和溼囉音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。下面詳細介紹血道播散的檢查診斷：
1、痰結核菌檢查：爲確診肺結核最特異性方法。厚塗片抗酸染色鏡檢快速簡便，陽性率高，假陽性少，爲目前普遍推薦。痰抗酸桿菌陽性提供初步診斷。據估計痰塗陽性其結核菌最低濃度爲10個/ml，50％～80％肺結核患者痰塗陽性。結核菌培養可以與其他抗酸桿菌得以鑑別，除非已經化療者偶可出現塗片檢查陽性培養檢查陰性，在未治療的肺結核培養的敏感性和特異性均高於塗片檢查。
2、結素試驗：結素是結核菌的代謝產物，主要成分爲結核蛋白，從液體培養基生長的人型結核菌濾液製備而成。舊結素(OT)抗原不純，可引起非特異性反應。純蛋白衍生物(PPD)優於OT，以硫酸作沉澱製成的PPD-S經WHO定爲哺乳類國際標準結素，而WHO委託丹麥生產的定名爲PPF-RT-32(加Tween80穩定劑)的結素爲國際上所廣泛採用。
