乙型肝炎的主要傳播方式包括：血傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。由於母嬰傳播是我國乙型肝炎的主要傳播方式，新生兒一旦被乙肝病毒感染90%以上會成爲慢性乙肝病毒感染者，因此一直被大家所關注。
而乙肝病毒的性傳播感染者都是成人，成年人感染乙肝病毒後只有5%左右的人可能轉爲慢性，而且又可能通過乙肝疫苗預防，因此被忽視。最近，我連續遇到兩位女性因性傳播感染的急性乙型肝炎，而且都正在懷孕。
乙型肝炎病毒感染者的精液、宮頸液中都可以檢測到乙肝病毒。在性生活時，病毒可能通過性器官的損傷處進入體內，使人感染。但是，乙型肝炎病毒的性傳播機會與是否注射過乙肝疫苗、性夥伴多少、機體健康狀況等多種因素密切相關。
在性亂人羣中，乙肝病毒感染的風險較大。意大利的一項14年急性乙型肝炎感染者的調查顯示，其中性亂人羣佔25.1%;溫哥華2000-2003年的調查顯示，64例急性乙型肝炎患者中，性亂人羣及男-男同性戀者佔14%～21.9%，與HBsAg陽性者性接觸而被感染者佔9.4%，其中僅1例(1.6%)爲與HBsAg陽性的家庭成員性接觸而感染。
我國一項調查顯示，夫妻雙方一方是乙肝病毒感染者，另一方HBsAg陰性，3年後未接種乙肝疫苗者僅有4.54%的人成爲慢性乙肝病毒感染者(HBsAg陽性)，而接種了乙肝疫苗的人無1例HBsAg陽性。
我國昆明的一項1598例慢性乙肝病毒感染者未接種乙肝疫苗的配偶調查顯示，74.41%曾被乙肝病毒感染，但只有5.83%的配偶HBsAg陽性，其餘被感染的配偶均爲感染後病毒被清除的表現(HBsAg陰性，抗HBs陽性或/和抗HBe及抗HBc陽性)。
儘管這些調查顯示，大部分感染者的配偶感染乙肝病毒後可自發性清除病毒，不會成爲慢性感染者。但其中有20%～27%可能表現爲急性乙型肝炎，而且大多發生在新婚1年內，因此是妊娠期急性乙型肝炎發生的主要因素。
乙型肝炎性傳播的預防主要是加強婚前檢查和孕前檢查，及時發現男性配偶中乙肝病毒的感染，女性接種疫苗後再懷孕。接種乙肝疫苗後配偶間乙型肝炎的性傳播幾乎爲零，可有效預防乙型肝炎的性傳播。
