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孕期膽結石發作怎麼辦 懷孕膽結石如何治療

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孕媽咪膽結石發作怎麼辦?在的腹腔鏡手術很發達,即使在懷孕中膽結石發作,還是可以手術治療。因爲手術位置在腹腔,對身體的影響範圍很小,除非是在懷孕後期約8個月之後,子宮已經超過肚臍以上,動手術可能會有點難度。若是在懷孕初期,由於子宮尚未脹大,醫師會挑選用藥,或使用腰椎麻醉,儘量將風險降到最低。下面本站的小編爲大家分享孕期膽結石發作怎麼辦,懷孕膽結石如何治療大家一起來看吧。

孕期膽結石發作怎麼辦 懷孕膽結石如何治療

臨牀症狀與治療

膽結石患者會因膽囊出口被結石堵住造成腫脹時,被刺激發生收縮就會感到疼痛,發作時間一般都在飯後半小時至兩小時,是食物刺激膽囊收縮的關係。有些人會在半夜3至5點或清晨發作。這個可能因爲當結石堵住膽囊出口時,膽汁可流入膽囊但排不出去,到了半夜3至5點經過長時間空腹,膽囊裝入太多膽汁形成膨脹而疼痛。有些人發現腹痛時,禁食一、兩餐又舒緩了,但幾天後吃東西又開始痛。邱展賢醫師解釋,結石在堵住膽囊開口時,常會像彈珠汽水瓶口的彈珠一樣,石頭像彈珠堵住瓶口時疼痛開始發作,禁食會讓石頭像彈珠脫離瓶口,膽汁又能排出膽囊,疼痛就會消失。若膽囊發炎時有細菌感染就會伴隨發燒,嚴重會因敗血症致命。若有堵到膽道,造成膽汁堵塞,就會出現黃疸及茶色尿。

目前最根本的治療是動手術取出發炎的膽囊及結石。但當結石卡住開口時,有時醫師會開立一些讓膽囊平滑肌放鬆的藥物,藉以緩解症狀,但此方法只是止痛,依舊會復發。有些膽結石由純膽固醇所組成,可服用「熊去氧膽酸」化掉結石。但一般來說,東方人的結石都不只是單純的膽固醇結石,還有其他成分。而服用熊去氧膽酸也只是將大結石化成許多碎片,並沒有治本。

孕期膽結石發作怎麼辦 懷孕膽結石如何治療 第2張

孕期發作怎麼辦?

膽結石發作時,整個腹部都會疼痛,而收縮的部位是腹肌,不一定會影響到下腹的子宮,除非胎盤本身狀況不佳,例如前置胎盤或不牢固等,否則應不至於影響到胎兒。但若一直髮生疼痛且沒有妥善治療,可能引發敗血症,嚴重則會影響到胎兒。

根據統計,膽結石患者平均只有1/5會嚴重到必須以手術取出結石。疼痛時,醫師會開立使平滑肌放鬆的藥物,孕媽咪短期服用並不會有影響。有些人可能只堵住膽囊出口一次,之後並沒有再發作。許多案例在孕前就已有膽結石,孕期荷爾蒙與飲食使其增長,產後開始發作,因此,若懷孕前已有膽結石的媽咪要特別注意飲食習慣。

膽結石是很小的手術,從手術到服藥恢復大約只需要3至5天,若媽咪的症狀需要開刀治療,必須跟醫師充分討論,若有哺乳需求,請醫師開立適合的藥物。然而,媽咪是否適合哺乳必須端看個人狀況,不必勉強。手術前後2、3天要禁食,此時就不適合哺乳。手術後3至5天傷口癒合,飲食恢復正常、停止服用藥物後,只要媽咪身體狀況許可,就能開始哺乳。

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儘早治療切勿輕忽

如果孕期膽囊已因結石造成發炎,或是反覆疼痛發作,爲避免到了懷孕後期對胎兒影響更大,建議在初、中期就開刀取出。若孕媽咪並沒有疼痛症狀,就先行觀察,待產後再依個人狀況進行治療。邱展賢醫師強調,孕媽咪千萬不能輕忽身體帶來的警訊,懷孕中腹部感到疼痛時,就要檢視自己的健康狀況,不要拖延到最佳治療時機。一旦出現膽囊腫起、結石賭塞、膽囊嚴重發炎等狀況,就應儘早安排手術。

如果膽囊嚴重受到細菌感染而發炎,容易引發敗血症,即使將膽囊拿掉還是必須進行後續抗生素治療。拖延越久,發生合併症與疾病風險就會越高,對胎兒影響更大。

若是因爲膽囊過於腫大壓迫到膽道,甚至會因刺激而造成胰臟發炎,或是膽囊發炎太嚴重時。此時孕媽咪爲避免影響子宮而無法開刀治療,醫師會施打抗生素,等到附近組織消腫消炎之後再開刀。此時對孕媽咪而言相當辛苦,因爲不能進食,要打抗生素,發炎的症狀也會因爲血液相通而影響到胎兒,胎兒也可能被感染,甚至有流產的風險。

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均衡飲食是預防疾病的不二法門

很多媽咪都是在產後發現患有膽結石,邱展賢醫師表示,現代產後進補的觀念已經改變,並非一定要攝取高油高脂肪的食品。而且現代人營養較充足,以往因爲普遍營養不均衡,才需要在月子期食用麻油雞補充流失的營養,以及改善不均衡的健康狀況。現代飲食習慣及社會型態改變,即使產後吃得較清淡,只要飲食均衡,營養還是足夠的。

懷孕中若有腹部疼痛的情況就必須特別警覺,若知道本身有膽結石,在孕期就要特別注意飲食,清淡、不要太油膩,並且規律、切勿暴飲暴食,如果讓膽汁存放太久又突然釋放,膽結石堵塞出口的機率就會提高。有疼痛感必須儘快就醫,瞭解是否爲膽結石發作。孕程也不要攝取太多高脂肪的食物,均衡飲食纔是預防疾病的不二法門。

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