對於不育家庭的夫婦來說，選擇人工授精是最好的選擇。由於缺乏對人工授精的認識，許多朋友經常打電話問人工授精的分類、方法和風險。家庭醫生在線專家今天就大家的問題進行了以下解答，希望對大家有所幫助。
一、人工授精分類
(1)、根據使用精液的來源，人工授精可分爲
1、夫精人工授精:用丈夫精液進行人工授精。
2、供精人工授精:用他人精液人工授精，稱他人工授精或供精人工授精。
(2)根據人工授精貯藏時間的長短，可分爲
1、精華人工授精，精液離體後儘快處理，進行人工授精。優點是簡單，成功率高，缺點可能傳染病。主要用於夫精人工授精。
2、凍精人工授精，是指精液離體後採用一種特殊的辦法進行超低溫冷凍保存（一般保存在-170℃液氮罐中），當需要時將冷凍精液復溫後進行人工授精。缺點是成功率低，需要複雜的設備優點是安全。
(3)根據授精部位的不同，分爲6種:
1、陰道內人工授精
2、宮頸內人工授精
3、宮腔內人工授精
4、腹腔內人工授精
5、卵泡內人工授精
6、陰道輸卵內人工授精。
二人工授精適應證
(一)夫精人工授精適應證
1、精液正常但性交困難和精液不能射入陰道者，需要人工將精液注入女性生殖道。由於身體原因無法正常性交的尿道上、下裂不射精症嚴重早泄、陽萎、逆行射精症女性性交陰道痙攣陰道解剖結構異常、子宮脫垂等。
2、精液質量異常者，如少、弱、畸形精子症、精子存活率低、活動度低、精液不液化症等。
3、精子在女性生殖道上運行障礙者:功能性、器質性、免疫性等原因。例如子宮位置異常(例如嚴重的後傾、後屈)，子宮頸因素不好(例如子宮頸狹窄、粘連、子宮頸粘液少、粘稠等)。
4、免疫性不育:夫妻一方或雙方抗精子抗體陽性，性交後試驗(PCT)差。
5、不明原因性不育症:所有不明原因實際上都有原因，但現在的醫學科學技術水平還找不到正確的原因。
(2)人工授精適應證
1、確認男性沒有生育能力，如完全無精子症、死精子症。
2、無法治癒的少、弱、畸形精子不育症。
3、男性攜帶精神疾病、癲癇、嚴重的家族遺傳病、黑蒙性癡呆等不良遺傳基因。
4、夫妻間特殊的血型不相容性，如嚴重的Rh血型不和。
5、輸精管堵塞、輸精管結紮術後不能再通過的人。
6、其他類別的不孕症，比如難以治癒之嚴重的精液不液化症、免疫性不孕症、以及不明原因不孕症等。
三、精液處理
（一）、精液處理的目的
1、達到合符要求的活動精子密度；
2、減少或去除精漿內前列腺素、免疫活性細胞、抗精子抗體、細菌與碎片；
3、減少精液的粘稠性；
4、促進精子獲能，改善精子受精能力。
(2)、精液標本收集
(3)、精液處理方法
1、二次精洗方法:
2、上游方法:
3、Percoll非連續梯度分離方法:
4、人工授精時機
人工授精一般在排卵前進行，精子等卵子，精子在女性生殖道存活時間長，卵子排出後僅存活24小時左右。主要根據宮頸粘液評分、激素測量預和卵泡監測綜合判斷排卵時間。
(1)宮頸粘液平分:
(2)、素測定預測排卵:
預計排卵日前2~3天開始，使用血清和尿標本測定LH，宮頸內人工授精應在LH峯出現日進行，宮腔內人工授精應在後1~2天注射HCG控制排卵時間，注射HCG後36~42小時進行，現在是卵泡釋放的時間。
(3)、超聲波監測卵泡發育和子宮內膜厚度:
卵泡大小應以長、橫二徑平均值估計，近排卵日卵泡每天可生長2.2-3.0mm，卵泡≥18kmm表示卵泡成熟，即將排卵。排卵後超聲波顯示卵泡變小或萎縮，子宮直腸窩有液性暗區，子宮內膜厚度>；10mm表示完全雌素化。
把握好最佳留送精液時間
精液檢查是臨牀常做的實驗檢查，特別是對不育或男性生殖系統有疾病的病人。但很多要做此項檢查的病人不知道如何留取精液，又不好意思詢問醫生及檢驗人員。
醫院注意:留下精液有兩種方法。一種方法是患者來醫院，給檢查員留下精液的清潔(多消毒)瓶或杯子，然後去廁所，手淫排出精液。如果患者手淫不能排出精子，則採用第二種方法，即早上同室、體外排出精子，用玻璃管和清潔的玻璃瓶取出精子。儘量不要用避孕套留精液，因爲避孕套的化學成分對精子有影響，以免影響檢測結果的準確性。
留下精液後，立即交給檢查員，特別是在家留下的精液，最好不要送到檢查員手中。檢查員收到精液標本後，立即在顯微鏡下觀察精子和精子的活動力、活動精子的百分比和形態等，精子離體時間過長，特別是冬天會影響精子的活動力和形態觀察。因此，冬天精子離體後，送檢途中要注意保溫，用試管安裝，放入內衣口袋保溫，以免精子死亡。
發現很多精液標本，沒有直接交給檢查員，檢查員發現標本塗層檢查時，精液液液化，精子全部死亡。檢查人員不知道精液離體多長時間，這種死亡是因爲離體時間長的自然死亡還是離體時死亡。檢查員只能根據觀察到的客觀結果報告，必然會影響患者的診斷和治療。因此，特別強調精液送檢應及時，交給檢查人員，檢查人員應立即檢查，保證檢查結果的可靠性。在上述情況下，檢查員不知道精子是自然死亡還是病理死亡，臨牀醫生根據這份報告診斷和治療患者可能有錯誤，這種錯誤實際上可能是患者自己造成的。所以，家庭醫生在線專家提醒：病人在留取精液時一定要按照要求留取與送檢。
