精索靜脈曲張是男性常見的疾病，也是男性不育的障礙，早期患者多無不適，一般在體檢中發現，臨牀上爲了避免不育，男性朋友也需要認真理解精索靜脈曲張引起的男性不育的原因。
精索靜脈曲張可引起男性不育，總結其具體原因，大致分爲
(1)毒性物質影響:精索靜脈曲張時，左腎靜脈血液逆流到左精索內靜脈。腎上腺代謝產物迴流可能進入精索靜脈，對睾丸生精上皮有毒作用。
(2)睾丸組織內二氧化碳蓄積:精索靜脈曲張時，睾丸靜脈血流回流受阻、滯留，影響睾丸內血液循環，血流內二氧化碳蓄積，乳酸蓄積，干擾藥丸的正常代謝，影響精子的發生。
(3)睾丸溫度提高:精索靜脈曲張時，睾丸缺乏良好的靜脈迴流，睾丸溫度提高。精子的發生和成長需要特定的溫度和環境，在高溫下，精子的生成受到阻礙。
(4)精索靜脈內壓力增大:精索靜脈曲張引起血液淤滯，靜脈壓增大，妨礙睾丸新陳代謝。廢物堆積，妨礙精子的生成。
(5)抑制睾丸內分泌功能:精索靜脈曲張損害睾丸間質細胞，影響睾丸分泌。
(6)其他:精索靜脈曲張可能對背叛功能產生嚴重影響，導致睾丸、睾丸微循環障礙等。
臨牀上，精索靜脈曲張的確診可以通過以下檢查方法得出:
精索靜脈曲張患者的體格檢查主要檢查陰囊內是否有精索靜脈曲張，使患者直立，典型的精索靜脈曲張患者可以在陰囊部看到陰囊皮膚的擴張和扭曲的精索蔓延靜脈叢，用手觸摸彎曲膨脹的血管團，擠壓後擠壓，放鬆後膨脹。陰囊部的診斷和接觸都很難判斷，患者可以站立，用力屏氣加大腹壓，觀察和接觸陰囊蔓狀靜脈叢，輕度精索靜脈曲張也可以發現。原發性和繼發性精索靜脈曲張的區別在於，立位接觸彎曲膨脹的血管團後，擠出塊的縮小者爲擠出徵陽性，這是原發性精索靜脈曲張的特徵繼發性精索靜脈曲張的擠出徵爲陰性，患者平臥時，曲張的靜脈塊不縮小。
精索靜脈曲張的器械檢測，包括陰囊溫度檢測、陰囊多普勒超聲檢測、精索靜脈造影、核素陰囊血池掃描等。彩色多普勒超聲可以客觀明確地顯示精索靜脈的內徑及其內的血流狀況，以及是否有反流和血流速度，彌補了接觸診斷無法發現的不足。臨牀上精索靜脈曲張分爲①臨牀型，接觸診斷時在陰囊根部發現條索樣曲張的精索靜脈、靜息狀態下CDFI檢測出3根以上精索靜脈爲蜂窩狀或蚯蚓狀，管徑≥3.0cm，Valsava試驗顯示血液明顯逆流。②亞臨牀型，臨牀觸診時無法觸及曲張的精索靜脈，超聲檢測精索靜脈內≥1.8cm，平靜呼吸時無血液反流，Valsava試驗反流，反流時間≥1.5s。
精索靜脈曲張的治療可採用西醫療法，西醫治療精索靜脈曲張有藥物治療和手術治療兩種，具體如下:
1、藥物治療:活血藥物或靜脈栓塞法適用於輕度患者。
靜脈栓塞法通過導管將5%的肝油酸鈉和明膠海綿和鋼圈注入精索內靜脈，栓塞該靜脈。該方法需要特殊設備，靜脈畸形者不能使用。
2、手術治療:常見手術治療方法有腹股溝精索內靜脈高位結紮術和腹膜後精索內靜脈高位結紮術兩種。手術治療適用於中、重度患者。
