一、本病的主要症狀是子宮肌瘤初期沒有明顯症狀，腫瘤在一定程度上生長後纔出現症狀。子宮肌瘤附近的子宮內膜有豐富的血管，月經來潮時月經過多，經期延長。
隨着肌瘤的增大，症狀會發生。例如，肌瘤壓迫膀胱，導致尿頻和尿急。肌瘤壓迫尿道，導致尿滯或排尿困難。肌瘤壓迫直腸排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管，尿道不通，腎盂和輸尿管上端積水。另外，膠膜膜下(子宮外側)帶蒂的肌瘤和扭轉引起急性腹部絞痛。子宮粘膜下(子宮內側)肌瘤通過子宮頸管脫入陰道時發生下腹痛，子宮肌壁間肌瘤發生或加重痛經。
子宮肌瘤作爲異物佔據子宮，多妨礙妊娠卵着牀，阻止精子運動，影響胚胎的正常發育，容易引起不或妊娠後流產。
二、容易混淆的病種:子宮粘膜下肌瘤，每次月經來潮都像功能性子宮出血。這種肌瘤容易發生壞死、感染，用抗生素治療只能暫時緩慢疾病。
卵巢腫瘤也可能被誤診爲子宮肌瘤。但卵巢腫瘤多屬於囊性，一旦是實質性的人，很可能是惡性的，除非其功能受到嚴重影響，否則卵巢腫瘤不會出現月經異常變化。
慢性炎症，可以產生一個包塊，有時包塊會產生壓迫、痛經、月經變化等症狀，類似於子宮肌瘤，但炎症總是有炎症前期的症狀，如傳染史、發熱、白細胞升高等。這種病用抗生素治療很快就有效果。
子宮肥大症，也有類似子宮肌瘤的症狀，僅僅依據月經量多少來區別是很難的。但是，子宮肥大在婦女檢查時沒有肌瘤特有的結節狀，也沒有顯着的壓迫症狀，也沒有大小的異常。如果有疑問，超聲波可以辨別真僞。
子宮內膜息肉可引起子宮肥大和月經變化，但息肉質量柔軟，一般不大，不影響排尿，腎積水。子宮內膜息肉不痛經。
容易與本病混淆的是葡萄胎、宮外孕合併盆腔血塊，最難區別的是子宮肌瘤。
三、防止誤診措施:病有病。症狀因病而異。月經異常、子宮增大、腹痛、不育、壓迫症狀等，應立即到醫院就診。
