前幾年由於社會因素，由於醫療技術的不斷提高，由於輸血技術、麻醉技術的不斷完善，由於複雜的醫患關係，都使得我國的剖宮產率居高不下，給現在懷二胎埋下了許多隱患。
那麼剖宮產後準備要二胎應該注意什麼呢?
1、粘連
剖宮產是一次手術過程，涉及下腹部皮膚各層、盆腔器官、相應的血管、神經、淋巴等。我們經常說要切7層縫7層，皮膚切口縫合的好看與否不說明剖宮產手術做得好。在手術中由於羊水、出血、手術中對組織的損傷，以及個人體質不同都會對盆腹腔造成一定的粘連。
因此在準備要二胎時應該到醫院進行一次全面的體檢，女性除外一些內外科的疾病，甚至是口腔疾病。要進行婦科檢查，瞭解卵巢的儲備功能，輸卵管是否通暢，減少懷孕後宮外孕、流產、胎兒停止發育的發生。必要時可以做輸卵管通液，瞭解輸卵管是否通暢。應該做一次B超，瞭解子宮附件的情況，爲再次懷孕做好準備。男方也應該瞭解自己的生殖功能，如精液、前列腺液，以除外前列腺疾病、精索靜脈曲張、少精症、無精症等。
2、出血
當懷孕後出現陰道出血，應該考慮宮外孕、子宮切口妊娠、胎停育、先兆流產、宮頸疾病等。切不可在家自行保胎，應該到醫院請醫生給以明確診斷，積極處理。由於有手術史，應該考慮是否有輸卵管粘連，通而不暢，可以造成宮外孕。由於子宮有瘢痕，胚胎着牀時恰巧種植在切口瘢痕部位，並侵蝕瘢痕組織，由於瘢痕沒有肌肉不能收縮止血，故造成出血。宮外孕和切口瘢痕處妊娠都有極大危險，不可掉以輕心。
3、胎盤位置異常
當孕3個月後逐漸形成胎盤，往往由於前次剖宮產對子宮內膜基底層的損傷，胚胎在尋找適合的着牀位置時逐漸下移，距離子宮頸內口很近，形成胎盤低置或乾脆遮住宮頸內口形成前置胎盤。還有一種臍帶成帆狀附着，胎盤的血管直接越過宮內口形成前置血管，即胎膜上粗大的血管直接橫在宮頸內口上。也些情況易於發生無痛性出血，往往威脅母嬰性命。因此我們應該在孕11-14周時做B超，一方面瞭解胎兒頸部皮膚厚度篩查21-三體，同時瞭解新形成的胎盤在子宮內的位置。如果胎盤位置異常一定注意少活動，多休息，禁止房事，不增加腹壓(包括用力咳嗽、用力打噴嚏、用力大便等等)，不抱老大，不能讓老大撞擊腹部。如果發生出血，立即到醫院請醫生診治。往往隨着子宮長大，胎盤也會逐漸向上，離開宮內口，或者逐漸位置正常。當然還要警惕由於子宮內膜的損傷胎盤植入子宮肌層，有些胎盤甚至穿過子宮直達膀胱，形成兇險性前置胎盤。有報道有1次剖宮產史併發胎盤植入的風險爲3%，2次爲11%，3次爲40%，4次爲61%，5次爲67%，即使既往沒有子宮手術史的前置胎盤也有1%～5%併發胎盤植入的風險。因此這就要與醫生很好配合，孕期遵醫囑定期產檢，一旦有出血立即到醫院救治，由醫生制定個性化的處理方案，並且應該到三級醫院，具備搶救能力和輸血設備的醫院就醫。
4、分娩
前次剖宮產如果是因爲固定因素，如骨盆狹窄等，本次妊娠仍需剖宮產。如果前次剖宮產的指徵是因爲胎兒宮內窘迫、巨大兒、胎位不正、怕痛等因素，這次妊娠胎兒大小適中，沒有妊娠併發症，頭位，胎盤位置正常等就可以考慮試產。當然試產時間不宜過長，一般不超過6個小時。在試產過程中醫生會及時發現異常而改變分娩方式。絕不是一次剖宮產次次剖宮產。能不能自然分娩也取決於母親的信心和毅力，只是因爲怕疼而剖宮產是得不償失的。
對於剖宮產再次懷孕應該做好準備，孕期高度重視，做好圍產保健，使這次妊娠順利結束。千萬不要以爲第一次妊娠很順利，第二次就一定順利，不可掉以輕心。
