子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是子宮切除術的主要原因之一。子宮肌瘤的症狀及其嚴重程度主要取決於肌瘤的位置、大小、數量和併發症。有些肌瘤小，生長緩慢，終身無症狀。許多患者因常規體檢而發現子宮肌瘤，但他們沒有症狀。
大多數患者因症狀而來就醫。子宮肌瘤的常見症狀包括子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫症狀等，有些也可能導致不孕。住院治療的臨牀統計數據顯示，子宮肌瘤的發病率約佔育齡婦女的20%-25%，多見於30-50歲婦女，其中40-50歲婦女的發病率高達51%.絕經後發病率爲2%-60%，而有症狀的患者僅佔總髮病率的10%-40%。因此，不必談論子宮肌瘤的腫瘤變色。
那麼，子宮肌瘤患者最關心的是：在什麼情況下子宮肌瘤需要治療，特別是手術治療？一般來說，子宮肌瘤的治療分爲保守治療和手術治療。
保守治療包括預期治療和藥物治療。期待療法是定期隨訪觀察，不需要特殊處理。主要適用於無症狀子宮肌瘤，特別是妊娠子宮大小小小於10-12周的人。如果是近絕經婦女，預計絕經後肌瘤會自然萎縮。此外，一些經健康檢查發現的無症狀小肌瘤，患者往往帶着焦慮去看醫生。經仔細檢查確診爲子宮肌瘤的，可採用預期治療，無需手術。每3-6個月複查一次，隨診期間注意是否有症狀，子宮是否增大。每次隨訪都要做婦科檢查，輔以B超檢查。如果在隨訪過程中出現月經過多壓迫症狀或肌瘤增的症狀；或子宮肌瘤部位特殊，可能導致反覆流產，則應進行手術治療。
藥物治療。子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤。激素藥物治療已經持續了半個多世紀，但治療肌瘤的藥物仍在探索中。近年來，新藥的臨牀應用收到了顯著降低肌瘤的療效，受到了高度重視。如促性腺激素釋放激素激動劑、米非斯酮、三烯高諾酮等，但均需在醫生的指導下進行。
手術治療。子宮肌瘤的手術範圍包括肌瘤切除、全子宮切除和次全子宮切除。手術方法可通過宮腔鏡腹腔鏡、陰道和經腹。目前以前兩種微創方式爲主，因其創傷小、恢復快、切口小(甚至看不見傷口)而受到患者的青睞。需說明一下的是，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，適合保留子宮的患者應儘量保持器官的完整性，切忌因怕以後出現病變就採取“一刀切”的手術方式。
肌瘤切除術不同於子宮切除術的適應症。肌瘤切除術適用於40歲以下，有生育要求（包括肌瘤引起的不孕症）或無生育要求但不願切除子宮的患者。需要注意的是，子宮肌瘤切除術後，會形成疤痕子宮（尤其是肌瘤較大的患者），增加下次懷孕的風險。
子宮切除術適用於無生育要求的患者≥12周妊娠大小；月經多伴失血性貧血；肌瘤生長迅速；膀胱或直腸壓迫症狀；保守治療失敗或肌瘤切除後復發。需要注意的是，子宮切除術後必須定期進行婦科檢查。
