老年人腎臟逐漸萎縮，功能逐漸下降，腎血流減少；兒童腎功能尚未完全發育。因此，藥源性腎損傷特別容易發生在老年和兒童患者中。此外，腎功能障礙、過敏體質和脫水的患者也容易發生藥物性腎損傷，特別是同時使用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者。藥源性腎損傷一旦發生，就會嚴重影響患者的健康，從腎功能損害到腎炎；嚴重者可導致腎壞死、急性或慢性腎衰竭，甚至可能導致死亡。我們必須保持警惕。
常用的腎損傷藥物主要有：
氨基糖苷類抗生素
如慶大黴素、卡那黴素等。使用時間超過10天后，腎損傷的發生率會顯著增加。
喹諾酮類藥物
如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。這類藥物一旦劑量過大，就會引起血尿、間質性腎炎，嚴重者還會導致急性腎衰竭。
磺胺類藥物
如複方新諾明，服藥後易結晶，引起梗阻性腎病、血尿、腎絞痛甚至急性腎衰竭，尤其是脫水和老年患者。因此，服用此類藥物時，應多喝水，服用碳酸氫鈉（小蘇打）片鹼化尿液，以減少對腎臟的損害。
造影劑
它是近年來應用廣泛的藥物，其急性腎功能損害越來越普遍。造影劑的高滲透性會加重腎缺血或直接對腎臟產生毒性。由於造影劑是一種過敏原，它會引起全身過敏反應，並累及腎臟。
此外，氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑具有潛在的腎毒性，大劑量間歇性治療或停藥後再次服用利福平也可能誘發急性間質性腎炎、急性腎小管壞死等腎病。
一般來說，劑量過大和療程過長是用藥後腎損傷的主要原因。因此，服用上述藥物時，首要原則是堅持合理用藥，避免濫用藥物。同時，儘量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯合使用。對於高危人羣，應根據腎功能狀態調整劑量和療程。
此外，患者在用藥時必須經常進行腎功能檢查，以便及時發現藥源性腎病的早期表現。如發現腰痠無力、尿液異常、肢體水腫、易疲勞、血壓升高等腎臟疾病症狀，應停止用藥或及時調整劑量，儘量減少藥源性腎臟疾病的發展和惡化。
