苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平，就差兩個字，其實對於大多數高血壓朋友來說，無需糾結。
我們服用一種降壓藥，最關心的就是血壓能否降到正常，第二就是有沒有出現副作用，第三是否是長效的降壓藥。如果滿足這3個最基本要求，那麼我們就可以長期服用來降血壓。
那麼這兩個地平類降壓藥到底有什麼區別呢？
一、我們先看看這兩個藥物的歷史
苯磺酸氨氯地平
1990在輝瑞公司，絡活喜問世，絡活喜（英文商品名爲Norvasc，苯磺酸氨氯地平片）是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一，它在全球的使用已超過400億個病人治療日。這是最早的氨氯地平，也是原研產品。當然過了專利保護期後，現在苯磺酸氨氯地平也有很多國產藥物，且國產苯磺酸氨氯地平是進口苯磺酸氨氯地平的幾十分之一的價格，就是買一個月的國產藥幾乎相當於買一片進口藥物。
苯磺酸左旋氨氯地平
1999年，施慧達公司，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了純淨左旋體並獲得化合物發明專利和知識產權，“苯磺酸左旋氨氯地平”誕生。
二、左旋是什麼意思？
最早的氨氯地平屬於外消旋體，含有左旋體和右旋體，就像人的左右手，互爲鏡像，但不能重合。研究發現，左旋體降壓作用是右旋體的1000倍，右旋體幾乎無降壓作用。且右旋體更易引起頭痛、肢端水腫、面部潮紅等不良反應。
於是經過研究，去除氨氯地平中的相對副作用較大的且沒有降壓作用的右旋，保留了有降壓作用且副作用相對較小的左旋，於是誕生了苯磺酸左旋氨氯地平。
三、苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的服用劑量
理論上左旋氨氯地平2.5mg的劑量，就能達到消旋體混合的普通氨氯地平的5mg劑量的降壓效果。研究顯示，苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg與苯磺酸氨氯地平5mg降壓作用相似，兩種藥物治療的總有效率分別爲84.91%和77.45%。
苯磺酸氨氯地平
通常本品治療高血壓的起始劑量爲5mg，每日一次，最大劑量爲10mg，每日一次。
身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始劑量爲2.5mg，每日一次；此劑量也可爲本品聯合其它抗高血壓藥物治療的劑量。
苯磺酸左旋氨氯地平
治療高血壓初始劑量爲2.5mg，一日1次；根據患者的臨牀反應，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次。
兩藥劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。
但是強調，這只是理論上，所有降壓必須以實際爲準，很多心血管醫生的經驗就是2.5mg的苯磺酸氨氯地平並不能完全替代5mg苯磺酸氨氯地平。
四、兩藥不良反應：
理論上來說，左旋氨氯地平藥物的副作用發生機率低一點降，但兩藥都有副作用，且沒有具體對比誰的副作用更小。
苯磺酸氨氯地平常見副作用：最常見的不良反應頭痛和水腫，面對潮紅、心悸；甚至噁心、疲乏、腹痛、嗜睡等等。
苯磺酸左旋氨氯地平常見副作用：頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈等等。
需要指出，說明書中還有更加詳盡的各種各樣不良反應，我們再次順便說說這個問題，所有嚴謹的藥物，都經大規模的嚴格的臨牀試驗，即使在試驗中全球發生一例不良反應也必須記錄在案，也必須寫入說明書，這只是嚴謹的表現。從一定層面上說說明書的不良反應越多，這個藥越嚴謹。我們再想想平時買的好多藥都寫着不良反應不詳。是真的不詳，還是根本就沒有記錄過，或根本就不想記錄。
所以說明書副作用和不良反應只是參考，無需大驚小怪，要是看完西藥說明書，沒有一個藥您敢吃了。
總之，不管您是在服用苯磺酸氨氯地平還是苯磺酸左旋氨氯地平，只要血壓平穩，且沒有出現副作用，那麼就繼續堅持服用。
對於服用某一種地平，血壓並不理想的情況下，目前並不建議直接換成另一種地平，而是建議聯合用藥，也就是在地平的基礎上，加上另一類降壓藥，比如地平＋普利，地平＋沙坦，地平甲利尿劑等等，從而起到1+1＞2的降壓效果。
