便祕如果不是特別嚴重,一般不需要通過藥物醫治,但是如果病情較爲嚴重,就需要通過一些藥物緩解。治療便祕的藥物有很多,懸着藥物的時候,需要注意藥物的有效性、安全性,還要避免人體對藥物產生依賴。根據不同的症狀要做出不同的治療。
便祕是一種非常容易見到的一種症狀,由於患者的生活習慣不規律,或是飲食不合理導致的該病,出現後對患者會產生很大的困擾,爲了防止病情惡化,引起痔瘡,當發現後就要及時的治療。那麼,便祕如何用藥?
對於緩瀉劑應考慮藥物的有效性、安全性、是否會產生藥物依賴。使用刺激性緩瀉藥時,應以最低效應的劑量和最短的作用時間,以避免藥物濫用。除了產生依賴外,習慣性使用緩瀉藥物可導致水和電解質的過度丟失,可導致繼發性醛固酮增多症。
1.便意少、便次少
多見於慢傳輸型便祕,也見與排便障礙型便祕。先用膨鬆劑或乳果糖、聚乙二醇(滲透性緩瀉劑),增加便便含水量、軟度、體積,刺激結腸蠕動,同時也能增強對直腸粘膜的刺激。可按需要短時使用比沙可啶(刺激性緩瀉劑)、灌腸藥,以及每日使用促動力藥物。
2.排便障礙
多見於排便障礙型便祕,也可見於慢傳輸型便祕。可用容積劑或滲透劑,使得糞便變軟,有時需要結合使用肛門製劑或者灌腸治療。如便便軟化後仍舊難以排出,則提示爲排便障礙型便祕。
3.糞便嵌塞
多見於數天不排便的患者,一般推薦使用開塞露或者清潔灌腸,聯合短期使用刺激性緩瀉劑,來解除糞便嵌塞。
特殊人羣選藥
1.老年患者或者糖尿病患者
首選容積性或者滲透性緩瀉劑,對重症患者可以短期使用刺激性緩瀉劑。
2.妊娠婦女或者兒童
如便祕高危孕婦需使用通便藥,可預防性使用安全性好的緩瀉劑,並避免用力排便導致的早產。可酌情使用容積性瀉藥、乳果糖或者聚乙二醇。孕產婦便祕的預防和治療,首選滲透性緩瀉劑,如此類藥物無效,可選用容積性緩瀉劑作爲預防用藥,潤滑類作爲治療性用藥。
3.疾病的終末期患者
刺激性+滲透性或者潤滑性緩瀉劑。