男性不育的原因分類可根據生育能力分爲絕對不育(無精子症)和相對不育(精子數量少或精子活力低等質量問題)，臨牀表現可分爲原發性不育和繼發性不育，性器官病變部分分爲睾丸前性、睾丸性和睾丸後性，介紹男性不育的原因。
男性不育的原因很複雜，現在主要原因如下:
一、精液異常
無精子或精子過少精液中精子密度低於.2億/ml時，女性妊娠機會減少，低於0.2億/ml時不育。這種不育分爲永久性和暫時性。前者見於先天性睾丸發育障礙或攀登、精道嚴重病變的後者多見於性生活頻繁，精子功能暫時衰竭，一般爲精子減少而不是無精子。
精子質量差的精液中沒有活力或死精子過多(20%-25%以上的人或精子活動能力差或畸形精子超過30%的話，會導致不育。
精液理化性狀異常，正常精液注射後立即凝結成膠凍狀，今後15-30min內全部凝結。精液注射後不凝固或液化不完整時，經常提示精囊或前列腺病變。細菌、病毒感染的生殖道也會引起精液成分的變化，引起不育。精液中病原菌超過冰的103個/ml，非病原菌超過104個/ml，可引起不育。
二、生精障礙
睾丸本身疾病如睾丸腫瘤、睾丸結核、暈梅毒、寒丸非特異性炎症外傷或精索扭轉後睾丸萎縮、睾丸不足等，可引起精神功能障礙、不育。
染色體異常染色體異常可引起幹丸等性器官分化不良，引起真性兩性畸形和先天性睾丸發育不良等常染色體異常可引起性腺和生精細胞代謝紊亂。
精子發生功能障礙長期食用棉油會影響精子發生，精子本身免疫也會導致精子發生功能障礙。
等九局部病變，如隱星精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響睾丸局部外環境，或因溫度、壓迫等原因不育。
三、精子、卵子結合障礙
精道梗阻，如先天性輸精管道缺失，閉合等畸形，手術結紮輸精管，精道及其周圍組織慢性炎症月腫等。
逆行射精，曾經做過手術損或手術後癲癇攣縮導致尿道畸形的雙側腰交感神經切除術後或直腸癌腹會陰手術後
糖尿病引起的陰部神經損傷精阜囊腫、肥大、嚴重尿道狹窄等藥物，如腎上腺素阻滯劑體血平、乙噴射節胺等
如果夫婦沒有避孕，兩年都沒有懷孕，應該檢查是否有不育，男性不育的初期症狀可以診斷，臨牀上男性不育的初期症狀如下:
一、精液檢查是確定男性不育的初期症狀的最佳表現。
禁慾3-7天，用手淫法或體外排精法採集精液，1小時內檢查。
正常參考值:精度2-6ml，灰色或淡黃色，5-20分鐘完全液化，PH7.2-7.8精子密度5千萬-1億/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6級)，精子畸形率<30%，精子總數>13000萬/每次精子排出。精子數<；2000萬/ml的人，生育能力極差。
二、男性不孕早期症狀還體現在體格方面。
全身狀況注意有無特殊體型，有無全身性疾病。外生殖器檢查注意陰莖發育程度、尿道外口、睾丸大小、睾丸與睾丸的關係、精索是否有病變(精索靜脈曲張、輸精管病變等)，直腸檢查注意前列腺和精囊，前列腺按摩術，並行塗層檢查。
不育男性在確診前需要進行以下檢查項目:
(1)體格檢查:一般檢查包括體型、毛髮分佈、第二性徵等。神經系統檢查包括視野、嗅覺、肛門約肌張力、會陰部感覺等。生殖系統檢查包括陰莖、尿道外口、海綿體、前列腺、睾丸、睾丸、輸精管、精索靜脈等。
(2)精液檢查:一般採用手淫法取精，可知精液的顏色、精液量、精液酸鹼度、精液粘稠度、精子總數、精子密度、精子形態、精子活力等。精液常規檢測是最常採用的檢測項目。
(3)免疫學檢查:主要包括血液和精液中的抗精子抗體檢查等。
(4)內分泌檢查:包括血液睾酮、卵泡促進激素、黃體生成素、泌乳素、雌二醇等。
另外，必要時要做細菌學檢查、泌尿生殖系統超聲檢查、x線檢查、染色體檢查、睾丸細胞學檢查等。
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