淋巴瘤是先進世界上常見的腫瘤之一，其發病原因和發病機制目前尚不清楚。淋巴系統是身體的免疫系統，他遍佈身體各個角落。胃MALT淋巴瘤是淋巴瘤的一種，胃MALT淋巴瘤的分類是什麼？在此介紹胃MALT淋巴瘤是與胃粘膜相關的淋巴組織淋巴瘤，是由胃粘膜淋巴濾泡緣帶b淋巴細胞引起的腫瘤，與幽門螺桿菌感染密切相關。
胃MALT 淋巴瘤好發於幽門前區、胃體小彎及後壁，並可多部位發生。其大致形態表現爲粘膜糜爛、皺紋粗大、潰瘍和瘢痕形成，但這些特徵不是胃MALT淋巴瘤的特有。MALT淋巴瘤的組織學表現爲①腫瘤細胞類似於淋巴過濾中心細胞，稱爲中心細胞樣細胞，主要分佈在粘膜層，淋巴過濾器的邊緣區域瀰漫增殖②腫瘤細胞侵入腺體上皮之間，破壞腺體，形成淋巴上皮病變③背景淋巴細胞有漿液細胞分化④有反應性過濾器的殘留⑤腫瘤細胞生存生長方式和擴散呈浸潤性生長，在胃內廣泛擴散。胃MALT淋巴瘤早期多侷限於黏膜層內，隨着病程的進展，瘤細胞向 淺肌層、深肌層甚至漿膜層侵犯。晚期，瘤細胞可侵犯出胃壁，擴散到局部淋巴結及遠隔部位。 胃大部切除術後，雖經組織學檢查確認無瘤組織殘留，但殘胃仍可 再發MALT淋巴瘤。在胃MALT淋巴瘤切除標本中，體形態完全正常的地區也可以看到無數小腫瘤爐。由此可見，胃MALT淋巴瘤在胃內擴散十分廣泛，一些分離性胃切除療法不適合。胃MALT淋巴瘤也可擴散到局部淋巴結、脾邊帶、骨髓等部位，其選擇性擴散的特徵反映了MALT淋巴瘤的歸巢特性。
依據博爾曼的分類法，胃MALT淋巴瘤大致可分爲4型。潰瘍型:多發淺表性潰瘍，多爲不連續性，潰瘍邊緣明顯增厚，單一巨大潰瘍，表面多覆蓋壞死組織。腫塊型:粘膜下腫塊呈結節狀或扁平狀，突出胃腔，表面形成糜爛或淺表潰瘍。結節型:多發或瀰漫性結節樣隆起，結節間粘膜形成粗皺紋，表面形成糜爛或潰瘍。浸潤型:胃壁有限或瀰漫性增厚，浸潤呈皮革胃狀變化。
臨牀特徵隱藏疾病，早期症狀不典型，胃MALT淋巴瘤早期主要表現爲非特異性消化不良症狀，如胃不適、噁心、嘔吐等，進展期可出現厭食、上腹痛、消瘦、消化道出血和貧血，可接觸上腹部腫塊。患者偶爾以胃出血和穿孔爲首要症狀。與胃癌相比，胃MALT淋巴瘤發生梗阻或貧血的情況比較少見。 胃MALT淋巴瘤向內可侵及黏膜層，向外可達肌層甚至漿膜層，以多局竈性、多形性及瀰漫性病變 爲特徵。病變廣泛浸潤時可形成皮胃樣的變化，內鏡下很難鑑別胃癌。
消除Hp後，80%的早期胃MALT腮瘤消退，根據具體情況，除了Hp消除治療外，還可以選擇手術、化療、放射治療或上述幾種方法的綜合治療。腫瘤發生在幽門螺桿菌持續感染引起的炎症性淋巴組織增生的背景下，70%~90%的胃MALT淋巴瘤合併有Hp感染。
通過以上介紹，我們瞭解了胃MALT顎瘤的分類、組織學的特徵、臨牀特徵和治療方法。患者必須知道能否進一步理解自己的病情。你屬於哪個？任何一種都可以治療。
