小三陽又稱一四五陽，指的是在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性。該指標意味着體內有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內大量複製的能力，傳染性也相對的較弱。
警惕小三陽的一般症狀
一般伴隨着乏力，食慾不振，噁心，嘔吐，厭油膩的症狀，有的還會出現皮膚黃，鞏膜黃，尿黃的“三黃”症狀。一般小三陽是由大三陽轉變過來的，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。正因爲如此，大多數人認爲小三陽病情比大三陽輕，其實這種觀點是片面的，應該視不同病情具體治療。
小三陽要注意什麼？小三陽的治療應區別對待。從理論上講，所有小三陽都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。
小三陽分爲三種情況根據病情進行治療
長期以來，人們普遍認爲，乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕，無需治療，但醫學研究表明，這種觀點並不嚴謹。有少部分“小三陽”患者很可能會轉化爲肝硬化、肝癌，危害更大。
第一：如果“小三陽”DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約佔“小三陽”患者總數的60%~70%，目前國內外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良後果。
第二：“小三陽”還有一種表現爲乙肝病毒DNA低水平復制（pCR檢測<；106），肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱爲慢性乙肝病毒殘留期。
這種情況約佔“小三陽”患者總數的20%，目前國內對此種患者最容易忽視。此時間的“小三陽”一定要定期到醫院檢查，根據檢查來尋找恰當的治療機會。
第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制（pCR檢測>；107），肝功能不正常，稱爲“e抗原陰性的慢性乙肝”。
這種情況不再被稱爲乙肝病毒攜帶者，而稱爲乙肝患者，約佔“小三陽”患者總數的10%，它的特點是病毒複製活躍，傳染性強，是由於乙肝病毒變異所致。這種“小三陽”及時治療，如治療不及後果將較爲嚴重，其轉化爲肝硬化、肝癌的機率更高。
在治療上可採取免疫療法與抗病毒藥物相結合，促使乙肝病毒DNA轉陰，肝功能恢復正常，而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。無論是“大三陽”還是“小三陽”，加強鍛鍊、合理營養、注意休息，提高自身免疫力，都是至關重要的。
小三陽患者注意保肝護肝調整飲食
若身體有明顯症狀，如食慾不振，腹脹，乏力，肝區不適等，或者肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等以及乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者，需要及時治療，治療原則一般以保肝護肝，抗病毒，抗纖維化爲主。
如果身體沒有明顯不適，體力、食慾各方面和正常人一樣，肝功能系列檢查長期保持正常以及定期複查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）始終爲陰性，這些人可以不用藥物治療，一般注意飲食的合理性，多吃一些保肝護肝的食物，營養的合理搭配就可以了。
在生活方面，乙肝小三陽要以養肝護肝爲主，一般要多喝水，少飲酒，注意飲食的平衡，要保持心情舒暢，進行適量的運動，在服飾的選擇上最好以寬鬆舒適爲主，同時要注意不要太過勞累，適當休息。
