臨牀以響應爲丙肝抗病毒治療的療效判斷標準。
(1)早期病毒學應答(EVR)。指治療12周時血清HCVRNA定性檢查陰性(或定量檢查小於最低檢查限制)或定量檢查降低2個對數級以上。早期EVR者容易獲得SVR,沒有EVR者難以獲得SVR,因此EVR可以作爲預測持續病毒學應答(SVR)的指標。首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病消化中心金瑞
(2)治療結束時病毒學應答(ETVR)。也就是說,治療結束時定性檢查HCVRNA爲陰性(或定量檢查小於最低檢查限制)。
(3)SVR。治療結束至少隨訪24周時,定性檢測HCV和RNA陰性(或定量檢測小於最低檢測限制)。
(4)無應答(NR)。指從未獲得EVR、ETVR及SVR者。
(5)復發。指治療結束時定性檢測HCV RNA爲陰性(或定量檢測小於最低檢測限),但停藥後HCV RNA又變爲陽性。
(6)治療中反彈。治療期間曾有HCV RNA載量降低或陰轉,但尚未停藥即出現HCV RNA載量上升或陽轉。除了病毒指標和肝功能指標,肝纖維化指標非常重要。有時,雖然HCV RNA並未陰轉,ALT有時仍有增高,但經過治療,肝硬化的病程明顯延緩,沒有發生肝癌,也應該認爲治療有一定的效果。