牙髓病是牙髓組織的疾病，牙髓病的原因有很多。牙髓控制炎症的牙髓壞死和牙髓退化，其常見原因如下:
一、微生物感染
細菌是牙髓病最重要的原因，其細菌主要兼性厭氧菌和專業厭氧菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。
細菌感染的方法是，在牙齒缺損的地方感染，例如深齲齒、牙齒外傷、嚴重磨損等嚴重的牙齒缺損，細菌和毒素通過牙本質的小管或髓點侵入牙髓的牙周感染，細菌和毒素通過牙周袋，通過根尖孔、側根管侵入牙髓的血源感染，細菌和毒素通過血液侵入牙髓是罕見的，但並非不可能。
二、化學刺激
1.藥物刺激:開孔後消毒藥物，如酚類刺激牙髓。
2.填充材料刺激:深孔可以直接用磷酸鋅水門底，複合樹脂直接填充等可能刺激牙縫。
三、物理刺激
1.溫度刺激:開孔時使用空氣渦輪機必須噴水冷卻。否則，牙髓充血、出血引起炎症。
2.電流刺激:口腔內有兩種金屬修復物接觸，唾液可產生電位差，對牙髓有刺激。
3.創傷:糖尿病等引起牙髓退化，腫瘤也影響牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見。
