(1)腹痛。腸梗阻患者多爲腹痛。在急性完全性機械性小腸梗阻患者中，腹痛表現爲陣發性絞痛。是由於梗阻部以上腸管強蠕動引起的。多位於腹部的中部。經常突然發作。逐漸加劇到高峯，幾分鐘後緩和。間隙期可以完全無痛，但過一段時間後可以再發。絞痛的程度和間隙期的長度根據梗阻部位的高低和病情的緩急而不同。一般來說，十二指腸、上段空腸梗阻時嘔吐起到減壓作用，患者絞痛輕。低位迴腸梗阻由於腸膨脹抑制腸蠕動，絞痛也很輕。唯急性空腸梗阻時絞痛劇烈。一般每2～5分鐘即發作一次。不完全性腸梗阻腹痛輕，腸鳴或排氣後可緩解。慢性腸梗阻也是如此，間隙期也很長。急性機械性結腸梗阻時腹痛多在下腹部，一般較小腸梗阻爲輕。結腸梗阻時迴盲瓣功能正常時，結腸內容物不能逆流到小腸，腸腔逐漸擴大，壓力增大，除陣發性絞痛外還有持續性鈍痛，這種情況的出現應注意有迴路性腸梗阻的可能性。發作間隙期持續性鈍痛也是狹窄腸梗阻的初期表現，腸壁發生缺血壞死時持續性劇烈腹痛。關於癱瘓性腸梗阻，腸肌無蠕動能力，無腸絞痛發作，但高度腸管膨脹可引起腹部持續膨脹。
(2)嘔吐。腸梗阻病人幾乎都有嘔吐，早期爲反射性嘔吐，吐出物多爲胃內容物。後期是反流性嘔吐，梗阻部位的高低不同，部位越高，嘔吐越頻繁。低位小腸梗阻時嘔吐輕疏。結腸梗阻時，迴盲瓣可以阻止反流事故的早期不嘔吐，但後期迴盲瓣因腸腔過度充滿而關閉時也有劇烈的嘔吐、吐出物。
(3)腹脹。是遲到的症狀，其程度與堵塞部位有關。高位小腸梗阻多是因爲經常嘔吐而無明顯腹脹；低位小腸梗阻或結腸梗阻晚期常有明顯的全腹脹。迴路性梗阻腸段膨脹突出，常呈不對稱局部膨脹。麻痹性腸梗阻時，所有腸管膨脹擴大，腹脹顯着。
(4)便祕和排氣停止。完全性腸梗阻時，患者排便和排氣現象消失。但是，在上位小腸梗阻的最初2~3日，如果梗阻以下的腸腔積存糞便和氣體，還有排便和排氣現象，不能否定完全性梗阻的存在。同樣，狹窄的腸梗阻，如腸扭轉、腸套疊、結腸癌引起的腸梗阻等，血便和膿血排出。
(5)全身症狀。單純性腸梗阻患者一般沒有明顯的全身症狀，但經常嘔吐和腹脹的患者必須脫水。血鉀過低者有疲勞、嗜睡、疲勞、心律失常等症狀。絞痛性腸梗阻患者的全身症狀最明顯，早期有虛脫，很快進入休克狀態。伴有腹腔感染者，腹痛持續擴散到全腹，同時有寒冷、發熱、白細胞增多等感染和毒血癥。腸梗阻的典型體徵主要在腹部。
