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結腸破裂的術後護理

來源:孃親百科谷    閱讀: 9.59K 次
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結腸破裂的病因與小腸破裂的病因相同,多爲工農業生產的外傷、交通事故、生活以外的毆打,但開放性損傷較多。患結腸破裂不是隨便治療就可以,治療後必須進行相應的護理。接下來,我們來調查一下結腸破裂的護理方法。

結腸破裂的術後護理

結腸破裂術後護理

(1)加強病情觀察

根據器官損傷的嚴重程度和手術類型,嚴格觀察病情變化,每15~30分鐘或1~2小時記錄一次呼吸、脈搏、血壓和體溫

(2)術後併發症的觀察和護理

①腹腔膿腫。患者術後持續高熱,主訴腹痛、腹脹、內急後重等,提示患者腹腔膿腫的可能性,應給予半臥位、補液,使用抗生素,未見好轉者,應在b型超聲波引導下穿刺或切開引流術。②腸瘻。患者腹腔引流黃綠色或褐色殘渣樣品,患者高熱不退,必須警惕腸瘻的發生。

(3)引流管護理

保持胃管、腹腔引流管流暢,觀察其顏色、性質和質量。根據患者術後恢復的情況,確定拔出引流管的時間。

(4)繼續防治休克

術後應保留中心靜脈置管,除檢測血壓、脈搏外,同時應檢測中心靜脈壓,以指導補液的量和速度;準確記錄出入量,以糾正水、電解質失衡,維持正常循環功能。

(5)飲食指導

術後繼續禁食、胃腸減壓,評價患者腸鳴聲的恢復狀況,腸功能逐漸恢復,肛門排氣後拔出減壓管。恢復經口飲食後,與患者制定飲食計劃,減少飲食,一般從低渣飲食開始,患者飲食時慢慢咀嚼消化,防止膨脹。

(6)結腸造口護理

大多數患者需要接受結腸造口術和結腸外置術處理,暫時轉移糞流,避免腸管膨脹,爲了使結腸充分休息實施臨時造口。3~4個月後患者情況好轉後,進行口閉合術。結腸造口術後護理的要點是評價造口狀況,保護造口周圍的皮膚,選擇合適的造口袋,幫助患者從心理上適應身體的變化。

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