對於疾病，我們必須熟知，不然就會在判斷病症的時候，出現誤診的情況。專家表示，像再生障礙性貧血這種會致人死命的疾病，我們在進行確診的時候，千萬要小心謹慎。那麼，再生障礙性貧血需要鑑別哪些疾病呢？
1、血清維生素B12、葉酸水平和鐵含量測定:
嚴重缺鐵、維生素B12和葉酸不足，全血細胞減少。鐵、維生素B12和葉酸不足時，必須修正後評價造血功能。
2、自身抗體篩選:
B細胞功能亢進症，如系統性紅斑狼瘡、免疫相關性血細胞減少症，可產生抗造血自身抗體，引起造血功能衰竭。系統性紅斑狼瘡還可引起骨髓纖維化、系統性紅斑狼瘡等結締組織疾病，應檢查抗核抗體和抗DNA抗體等。免疫相關性血細胞減少症應檢測骨髓細胞膜上自身抗體。
3、溶血性疾病:
最重要的是陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)，典型的PNH有血紅蛋白尿發作，容易鑑別。不典型者無血紅蛋白尿發作，全血細胞減少，骨髓增生減少，容易誤診爲再障礙。但該病主要特點是：動態隨訪，終能發現PNH造血克隆。流式細胞術檢測CD55、CD59是診斷PNH的敏感方法。部分再障患者會出現少量PNH克隆，可以保持不變、減少、消失或是增加。這是PNH患者的早期表現，還是這個再障礙患者容易變成AA-PNH綜合徵，還不清楚。但是，如果這些患者有實驗室和臨牀證據表明有溶血，則必須診斷爲PNH。尿含鐵血黃素試驗陽性提示存在長期血管內溶血，有利於PNH診斷。網織紅細胞計數、間接膽紅素水平、轉氨酶和乳酸脫氫酶定量對評價PNH溶血有一定作用。
Evans綜合徵和免疫相關性全血細胞減少症。前者可以測量外周成熟血細胞本身的抗體，後者可以測量骨髓未成熟血細胞本身的抗體。這兩種血細胞減少患者Th2細胞比例提高，CD5+B淋巴細胞比例提高，血清IL-4水平提高，對腎上腺皮質激素和/或大量靜脈丙種球蛋白治療反應良好。
4、骨髓增生異常綜合徵(MDS)：
MDS，尤其低增生性者，亦有全血細胞減少，網織紅細胞有時不高甚至降低，骨髓低增生，易與再障混淆，但MDS有以下特點：粒細胞和巨核細胞病態造血，血片或骨髓塗片中出現異常核分裂象。MDS可伴骨髓纖維化，骨髓活檢顯示網硬蛋白增加，再障礙不伴骨髓纖維化。骨髓活檢中爐性髓系未成熟前體細胞異常定位非MDS特有，再障礙患者骨髓再生爐時也可出現不成熟粒細胞。在紅系病態造血再障礙中也可以看到，不是與MDS鑑別的依據。
爲了自己的身體，我們在確診疾病的時候，一定要保證結果是正確的，畢竟只有確診結果是正確的，我們才能在治療疾病的時間上少一點。以上內容介紹的再生障礙性貧血需要什麼樣的疾病來鑑別，你知道嗎？
