今年31歲的張先生因爲暴發性肝衰竭，生命危在旦夕。更讓人擔心的是，張先生體重達236斤，極度肥胖導致心肺負擔較大，增加了麻醉的難度和手術的風險。6月21日，帶領的肝移植團隊，爲張先生順利實施了肝移植手術。換肝成功後，張先生狀態良好，立即清醒地拔管，自由說話。7月19日，張女士順利康復出院。最近，張先生回院複查結果良好，現在恢復了正常的工作和生活。
10年前被診斷爲乙型肝炎，大量飲酒使他致命
張先生10多年前被診斷爲慢性乙型肝炎，但自己並不十分重視。暴飲暴食和大量飲酒，身高178cm的張先生，體重達到236斤。兩個月前，他酒後出現全身乏力、食慾不振、全身皮膚髮黃等症狀，經基層醫院確診爲慢性重乙型病毒性肝炎後，於6月17日轉診中山大學孫逸仙紀念醫院接受治療，後確診爲暴發性肝衰竭。
來院後，張先生接受了緊急人工肝臟治療，但效果不理想，III度肝臟昏迷，多器官功能不全，18日轉移到ICU進行救治。經醫院MDT團隊討論，張先生已經處於終末期肝病期，生命危險，進行肝移植是他唯一的生存希望。但是，肝移植首先要解決肝源問題。目前，國內等待肝移植的患者遠遠超過器官捐贈數量，根據中國人體器官分配與共享計算機系統(cotrs系統)分配原則，器官移植中心辦公室首先將患者資料輸入肝移植等待系統，患者突發性肝衰竭，MELD分配36分，超緊急狀態，有權優先獲得器官分配。前幾天，通過cotrs系統，張先生成功地配合了肝臟。
236斤體重增加術中的風險，手術隊力挽狂瀾
但是，肝移植隊又遇到了攔路虎。張先生有肝性肺病，極度肥胖，心肺負擔大，血管質量下降，麻醉難易度和手術風險顯着增加。
手術麻醉期間，張先生一度出現血氧分壓，從術前107mmHg降至67mmHg。麻醉科彭書主任團隊根據肝移植手術麻醉的標準流程，結合最先進的技術積極處理後，調整張先生的呼吸功能，繼續推進麻醉手術的流程。但是，能否順利完成手術值得擔心，在與張先生的家人充分溝通後，家人不想放棄最後的希望，相信我院的肝移植隊，決定冒險。
經過7小時劉超副院長肝移植團隊、器官移植中心辦公室、檢查科、麻醉科、手術室、血庫、重症醫學科等多個團隊的努力，肝移植手術成功完成。術後張先生狀態良好，很快就清楚地拔管，說話自由。之後，張先生沒有出現嚴重的併發症，7月19日順利恢復出院。
器官移植是世界外科領域的皇冠明珠，也是醫院綜合學科水平的重要表現，醫院需要強大的技術力量和團隊合作能力。
今年2月份，該院重新獲得肝臟、腎臟移植執業資質和新增心肺移植執業資格，成爲廣東省同時具備心、肺、肝、腎四個大器官移植資質的兩家醫院之一。至2007年，醫院已完成肝臟移植手術58例，其中有一例是廣州地區首例活體肝移植，爲當時全國年齡最小、體重最輕受體，已經健康成長14年，目前是一名健康開朗的初三學生；此外，肝癌肝移植患者術後最長已存活15年。我院目前開展的移植手術數量與國內其他移植中心存在差距，但我院移植中心的技術水平一直處於國內先進水平。劉超副院長說。
乙型肝炎不受控制，大量飲酒容易誘發暴肝
什麼是暴發性肝衰竭？突發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯着異常，最初症狀出現後8周內發生肝性腦病的綜合徵。其臨牀特點是病急，病情嚴重，症狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高。
突發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病因可分爲感染性、毒素性、代謝性、藥物性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性和原因不明。我國是乙型肝炎大國，乙型肝炎病毒感染者在無法很好地控制病毒的情況下，大量飲酒容易誘發暴型肝炎。劉超副院長介紹。
肝移植術後患者還需長期服用免疫抑制劑，進行抗乙型肝炎病毒治療，定期複查肝功能、凝血功能、免疫抑制劑血藥濃度監測、超聲波檢。
肝移植術後患者必須養成良好的生活習慣。例如，不要接觸有絕對禁止吸菸和飲酒的活疫苗(包括青春痘、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗等)和最近接觸接觸接種史的人的生食物和飲用水不要補充增加免疫力的中成藥清淡的飲食，不要熬夜過勞，按時服用免疫抑制劑，不要服用影響免疫抑制劑血藥濃度的食物，如葡萄柚等。
