血尿是泌尿系統中常見的疾病，指尿中含有過多的紅細胞，根據血尿程度分爲肉眼血尿和鏡下血尿。間歇性、無痛性肉眼血尿可能是泌尿系腫瘤的表現，無論什麼程度的血尿，都應該引起患者和醫生的重視，老年人尤其如此。最近，中山大學附屬第一醫院東院泌尿外科遭遇膀胱惡性腫瘤引起的血尿，但腫瘤體積過大，必須在腹腔鏡下切除膀胱整體的例子，醒來。
61歲的陳阿姨(化名)是廣東梅州人，陰道出血2個月以上，來中山一院東院婦產科就診。陳阿姨說，出血最初不太在意，認爲只是簡單的婦科問題，期待着自我治癒，結果每天過去，不僅沒有自我治癒，出血也越來越嚴重。東院婦產科張彩副主任問診和檢查後診斷爲血尿，爲她進行骨盆CT檢查，檢查後發現膀胱右側壁不規則增厚，看到菜花狀軟組織突入膀胱，加強不均勻，考慮膀胱癌。
這時，怕陳阿姨嚇了一跳。之後，泌尿外科趙亮副主任醫生將陳阿姨接受泌尿外科，通過膀胱鏡檢查發現膀胱右側壁被新生物覆蓋，部分變成魚肉樣，右側輸尿管口已經看不見，病情遠遠超過陳阿姨的想象，需要緊急手術，多學科MDT
第二天，在中山一院泌尿外科戴宇平教授的協助下，東院泌尿外科趙亮副主任醫生、林煥懿醫生和婦產科劉俊醫生共同爲患者進行腹腔鏡下全膀胱切除、子宮、附件和陰道前壁切除、骨盆淋巴結清除、迴腸膀胱手術，手術非常複雜，整整7小時，患者術後安全返回病房，情況穩定，術後第三天緩慢下牀，恢復非常好！
(圖:切除的巨大腫物)
(圖:術後第5天患者恢復良好)
據瞭解，該手術是東院首次腹腔鏡膀胱癌根治術。近年來，東院泌尿在腹腔鏡手術質量和數量上有了明顯的提高，可以獨立完成腹腔鏡腎部分切除、腹腔鏡腎癌根治術、腹腔鏡腎盂癌/輸尿管癌根治術、腹腔鏡腎上腺切除或腎上腺腫瘤(包括嗜鉻細胞腫瘤)切除、腹腔鏡輸尿管切除等手術。由於腹腔鏡手術，傷口小，出血少，預後良好，贏得了周圍羣衆的廣泛好評。
另外，趙亮注意到血尿可以大也可以小，通常是疾病的標誌，應該充分重視，但不是預後差的表現，不太可怕，重要的是如何應對，所以在尿中看到血的時候，不必太驚慌，應該儘快去醫院看醫生，明確血尿的原因
(通訊員:何旭鵬、鄭亦楠)
