如果是中老年人，有必要排除冠心病、心肌缺血，常見的是活動和感情興奮時緊縮感，持續10分鐘，休息或舌下服藥好轉，建議進行心電圖、冠脈CT、冠脈造影等檢查。如果胸口疼痛劇烈，伴有血壓急劇升高、大汗淋漓、面色蒼白，還要排除是否有夾層動脈瘤，需要做血管的增強CT。胸外傷，胸壁肌肉損傷也會導致胸部劇烈疼痛，所以需要結合病史來判斷。
胸部刺痛的原因
1、一種是心源性的，這種疼痛在活動中、感情興奮時、吃飽飯後、寒冷中出現，疼痛持續數分鐘，休息後可以緩和，此時考慮到這種心源性的疼痛可能性，進一步進行心電圖、心臟超聲波檢查
2、陣發性疼痛伴有噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，煩躁不安，手按下腹部可以緩和，此時消化系統疾病的可能性高或膽絞痛。
3、如果這個疼痛跟呼氣、吸氣關係很大，那麼考慮呼吸系統疾病胸膜炎可能，需要做這個胸部CT，查血等明確診斷。
胸部刺痛怎麼辦
1、心部出現陣發性疼痛，主要是患者攝取辛辣刺激性食物、涼爽食物、油膩難以消化的食物後，加重患者的胃腸負擔，胃酸分泌增加，反酸、燒心、胃痛等。患者出現心痛時，建議立即用藥物治療。
2、如果情況嚴重，建議去醫院治療。
