昨天的第一次手術，其實我的心很煩惱，希望這個患者的肺結節不是癌症，最初的原位癌，而是微浸潤癌。因爲這個患者是40多歲的年輕女性，她一年前發現右上肺的結節只有3、4mm，一直在訪問觀察，今年因爲疫，大約半年沒有檢查了。
結果檢查發現右上肺結節飽滿，稍微增大一點，可能就1、2mm的變化，建議及時做手術。如果是一個非常早期的肺癌，我們只需要做一小段的肺段切除就夠了。因此，昨天手術前也和她商量過，如果是最初的肺癌的話，會進行一點肺部切除，但是如果是浸潤性腺癌的話，需要進行肺葉切除和淋巴結清掃。
昨天開始做手術時，心裏面還是一直期望這個結節是最早期的，因爲我們醫生的眼睛不是100%準的，要把病竈切下來，做了病理檢查才能確認結果。手術中凍結病理證明是浸潤性腺癌，惡性程度提高，是完全實性的結節，因此進行了肺葉切除和淋巴結清掃的根治手術。
關於結節，我們必須根據不同的類型來決定是磨玻璃還是實性，是原位癌還是浸潤癌，以達到根治、完全治癒爲目的。
