宮頸活檢是婦科門診常做的檢查項目。醫生在宮頸可疑病變部位夾緊小塊組織，送病理科進行組織切片檢查，確定病變性質，並根據此制定相關治療方案。很多患者和家人在收到宮頸活檢報告書後，往往不知道其意思，看起來很茫然。爲了讓患者對宮頸活檢有一個大致的瞭解，現就宮頸活檢報告中一些常見的檢測結果做一個簡單的介紹，供參考。
在閱讀宮頸活檢報告之前，首先要了解宮頸的主要解剖和組織結構，瞭解病變的意思。宮頸位於子宮的下端。中央是細管，長約2~3釐米，稱爲宮頸管。宮頸管內口與宮腔連接；外口與陰道相通。宮頸下端與陰道頂端連接部分稱爲宮頸陰道部。宮頸管內覆蓋單層柱狀上皮，宮頸管陰道部覆蓋鱗狀上皮。兩種上皮在宮頸外口附近移動、交接(稱移動帶)，是宮頸癌最早發生的部位。宮頸含有豐富的腺體，可以分泌粘液。宮頸糜爛這是慢性宮頸炎最常見的表現形式。由於炎症等損傷，宮頸陰道部鱗狀上皮壞死、脫落，形成表面缺損，稱爲真性糜爛。
但是，這種糜爛很少見，實際上宮頸鱗狀上皮損傷脫落後，很快就取代了宮頸管粘膜的柱狀上皮增生、移動。由於覆蓋的單層柱狀上皮薄，下血管清晰可見，肉眼看起來像糜爛，實際上是假性糜爛。這種假性糜爛是臨牀上最常見的宮頸糜爛。子宮頸腺鱗狀上皮化生是慢性子宮頸炎的常見病變。受炎症等因素刺激或宮頸糜爛癒合過程中，新生鱗狀上皮伸入宮頸腺體開口，取代腺體柱狀上皮。由於化生鱗狀上皮層次增加，在一定程度上加強了局部抗刺激因子的能力，因此不是癌前病變，而是適應性的變化。
宮頸腺囊腫宮頸炎症時，宮頸腺體的開口被粘液栓或化生鱗狀上皮堵塞，使粘液分泌物排出堵塞、積存，腺擴張成囊狀，稱爲積存囊腫，也稱爲納博特囊腫。宮頸息肉慢性炎症的長期刺激可使宮頸管局部粘膜上皮、腺體和間質纖維組織增生，形成向宮頸外口突出的小腫物，直徑一般在1釐米以下，有細長的莖，根附着在宮頸外口和宮頸管內。這種息肉是炎症性質，不是腫瘤，一般不會惡化。宮頸糜爛，宮頸腺囊腫，宮頸息肉，都屬於慢性宮頸炎的常見類型，可以單獨出現，也可以同時出現一些病變。
宮頸上皮非典型增生宮頸上皮非典型增生，又稱宮頸上皮內瘤變(CIN)，是癌前病變。指子宮頸上皮部分(不全部)，被不同程度的異形細胞所取代，有變化的可能性。這種異型細胞增生從基層細胞開始，逐漸向表層發展。根據異形增生的程度和範圍，非典型增生分爲CINI、CINII、CINII(輕、中、重)三個階段。宮頸原位癌重度非典型增生進一步發展，增生異位細胞占上皮厚度的一切，即原位癌。換句話說，宮頸原位癌時，局部粘膜上皮全層發生癌變，尚未突破上皮層的基礎膜浸潤和侵犯下層組織。宮頸癌宮頸癌組織的發生，可以來自宮頸粘膜的基底細胞或儲備細胞。
子宮頸癌約80%~95%爲鱗狀細胞癌，5%爲腺癌，其他類型較少。宮頸鱗狀細胞癌根據癌症的發展過程可分爲早期浸潤癌和浸潤癌。早期浸潤癌(微爐浸潤型鱗狀細胞癌):在原位癌的基礎上，少數癌細胞突破基礎膜，浸潤在基礎膜下的間質內，浸潤深度在基礎膜下5毫米以下，寬度在7毫米以下，淋巴結也沒有轉移。這種患者通常沒有明顯的臨牀症狀。浸潤型鱗狀細胞癌:癌細胞突破基底膜，明顯浸潤間質，浸潤深度超過基底膜下5毫米。這種患者經常伴有明顯的臨牀症狀。顯微鏡下，根據癌細胞的分化程度，可分爲高、中、低三種類型。分化高的，惡性度低，但對放射線不敏感。分化低，惡性度高，但對放射線敏感。
根據以上介紹的檢查結果，我們可以看到，大多數宮頸癌的形成過程是通過正常宮頸上皮→鱗狀上皮非典型增生→原位癌→浸潤癌的發展過程。要說明的是，並非所有宮頸浸潤癌的形成都必須經過這個過程，並非所有上皮非典型增生都必然發展成宮頸癌。輕度非典型增生多自然消失，最終發展爲浸潤癌不到2%。隨着非典型增生水平的提高，浸潤癌的機會也在增加。重度非典型增生至少在10年內發展爲浸潤癌。有些非典型增生可以長期持續，不一定發展成癌症。非典型增生髮展爲原位癌的平均時間約爲10年。定期婦女檢查，早發現癌前病變，及時處理是預防宮頸癌發生的最佳方法。
