一、基礎生命支持1.絕對臥牀不起，立即給予持續流量氧氣吸入，改善心肌缺氧，降低心肌氧氣消耗量，緩解胸悶、氣體促進等症狀2.嚴格的心電監護心臟危象往往突然發生，有效的心電監護可以及時提供心臟信息，心電圖的表現是識別症狀的重要依據，故心電監護和心電圖檢查對惡性心律失常的識別至關重要護理人員應認真監護患者心電波形，出現頻發室性期前收縮、多源室性期前收縮、短陣室性心動過速時應立即通知醫生請注意貼電極片的位置，避免電覆律的位置3.迅速建立兩條靜脈通道，該類患者病情發展迅速，用藥複雜，保持有效靜脈通道，才能及時有效用藥保留兩條靜脈通道，一條靜脈輸注抗心律失常藥物，另一條靜脈輸注營養心肌等藥物建立靜脈通道時，一次性靜脈套管針優先，爲了儘快發揮急救藥物的效果，考慮到部分患者需要急救介入手術，爲了方便醫生的手術，左側上肢靜脈(前臂靜脈、頭靜脈等)的穿刺和給藥優先，提高患者的急救成功率4.訓練患者在牀上排便，保持大便順暢，向患者說明用力排便可以增加心臟負荷，加重心肌缺血和氧氣消耗，引起嚴重心律異常，不要過度用力或屏氣，排便困難時應立即通知護士，採取相應措施排便過程中對心電圖進行密切監護，發現異常及時處理二、正確及時恢復心肺是急救的關鍵，心室顫抖發生後，患者在4、min~6、min內發生不可逆性腦損傷，幾分鐘後轉移到生物學死亡因此，惡性心律失常的應急處理必須在最短時間內控制，準備各種應急處理器械和藥品，將除顫器、人工呼吸器、吸引裝置、氧氣裝置、氣管插管、切開包等必要物品放在適當的位置，以免因器械不足而失去或延遲應急處理時機，將導電糊均勻地塗在電極板上三、抗心律失常藥物的應用和生命體徵的監測、抗心律失常藥物的正確合理應用是急救成功的關鍵之一胺碘酮作爲抗心律失常的優先藥物，其主要副反應是低血壓和心動過慢，預防方法是減慢用藥速度，同時胺碘酮對血管的刺激較大，靜脈應用時容易引起化學性靜脈炎，最好使用中心靜脈用藥但是，由於患者的病情突然發生變化，臨牀有時沒有留置中心靜脈導管的條件在這種情況下，儘量選擇上肢粗的靜脈給藥，選擇細的導管留置，以免選擇下肢遠端靜脈同時，給藥時要嚴格控制滴速，特別是躁動患者，針脫落或輸液管打折中斷給藥，心跳驟停因此，在連續心電監測的同時，要密切觀察生命體徵的變化和臨牀表現，記錄15次中央患者的意識、心率、心律、血壓、血氧飽和度、呼吸的變化嚴密觀察患者是否有胸悶、胸痛加重、呼吸困難、血壓下降等心源性休克、心力衰竭併發症的發生四、心理護理惡性心律失常患者突然發病，伴有心悸、呼吸、呼吸等不適，一般有不同程度的緊張、恐慌、瀕死感因此，患者病情穩定時，應允許家庭護理激勵患者的生存慾望，向患者和家庭講述心理因素在疾病治療過程中的重要性，使患者注意休息，繼續治療，減輕思想負擔對於需要安裝起搏器或者介入手術的患者，應該用通俗易懂的語言介紹手術的目的、方法、效果，突出手術的安全性，消除緊張的焦慮，及時有效的溝通，緩解患者的精神壓力，做好家人的思想工作，避免外界的刺激，從而獲得患者和家人的積極配合五、運輸途中的護理需要住院或介入治療和安裝起搏器的患者，通知有關部門事先做好準備，電梯等物流保障準備，與轉入部門的護士進行病情、處理和藥物狀況的交接運輸時移動患者要注意平穩，動作柔軟，平車運輸患者時不要推車過快，保持輸液管通暢一般取平臥位，頭部偏向一側，攜帶心電監護裝置的除顫器、氧氣袋、病歷、護理記錄等，準備各種急救物品和藥品，由醫務人員護送，監視患者的心電圖和意識變化，隨時隨地準備急救溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費諮詢在線專家
