癲癇病的診斷是患者在治療前必須要做好的重點。癲癇病本身具有較強的反覆性個發作性，準確的病史和體徵是診斷的關鍵，患者要想有一個明確的結果就要進行腦電圖檢查，影像學和實驗室檢查等。癲癇診斷並不難，首先要先判定是否爲癲癇發作，其次就是要確定發作的類型，最後就是找出病因或是腦損傷的部位。
癲癇病的診斷方法一般有以下幾點：
一、早發現早診斷。癲癇病的發病原因有很多，其症狀表現也有很多，給癲癇病的診斷增加了難度，對於癲癇病的診斷要從早期開始，因爲早期癲癇病是治療的最佳時期。
二、專業診斷癲癇。目前癲癇病的診斷依據主要靠臨牀表現，部分性發作是指身體的某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，發作的時間也是很短暫，而且發作的時候意識是清醒的，也是常見的癲癇的早期症狀。典型性癲癇發作對確定癲癇病種很有關鍵性意義。
三、從哪些方面診斷癲癇。要想明確診斷癲癇病，一定要多詢問患者的詳盡病史。瞭解癲癇患者早期症狀，先強直後陣攣性痙攣，還是常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。突出重點的病史，癲癇患者醒後的會有短時間的頭昏、煩躁、疲乏表現，通過診斷清楚癲癇病的症狀。
癲癇疾病應該如何來進行有效的診斷？
（一）相關病史
（1）發作史：癲癇患兒可無明顯異常體徵，詳細而準確的發作史對診斷特別重要。癲癇發作應具有發作性和重複性這一基本特徵。問清從先兆、發作起始到發作全過程，有無意識障礙，是侷限性或是全面性發作，發作次數及持續時間，有無任何誘因，以及與睡眠關係等。
（2）提示與腦損傷相關的個人與過去史：如圍產期異常、運動及智力發育落後、顱腦疾病與外傷史等。
（3）癲癇、精神病及遺傳代謝病家族史。
（二）體格檢查
尤其與腦部疾患相關的陽性體徵，如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束徵或各種神經皮膚綜合徵等。
（三）腦電圖檢查
癲癇發作時的腦電活動
腦電圖是診斷癲癇最重要的實驗室檢查，不僅對癲癇的確認，而且對臨牀發作分型和轉歸分析均有重要價值。腦電圖中出現棘波、尖波、棘—慢複合波等癇樣發放波者，有利癲癇的診斷。
（四）影像學檢查
當臨牀表現或腦電圖提示爲局竈性發作或局竈—繼發全面性發作的患兒，應作顱腦影像學包括CT、MRI、甚至功能影像學檢查。
我們知道多數患者在發作時都會存在一定的意識障礙，因此患者對發作的過程不能做出詳細清楚的表達。又因爲醫生有很少機會能目睹患者的發作過程，所以詳確的病史主要是靠患者的家屬或目睹者描述出來，密切的配合醫師做出正確的診斷，以便及時得到有效的康復治療，以此來防止病情進一步加重。除了要詢問病史外，還要進行某些儀器的檢查。如腦電圖和影像學檢查等。
腦電圖：從原則上講發作期腦電圖是最具有價值的一項輔助的檢查。不論任何一種癲癇，在發作時都會伴有腦部的癇性放電，但目前臨牀上所採用的普通頭皮腦電圖不一定都能很好的記錄到，在發作間歇期再結合誘發試驗、24小時的連續描記等，其總的陽性率也只能達到80%～90%左右，所以，在臨牀上診斷時一定要結合病史體檢和其他的一些檢查纔可做出明確的診斷，檢查時不能因爲腦電圖呈陰性就否認是癲癇發作，當然沒有臨牀表現而腦電圖呈陽性的患者也是不能確診的。
癲癇病的診斷依據還包括抗癲癇藥物的效應：一般情況下，只要臨牀診斷正確，選擇藥物準確，使用的藥量合適，服用的方法合理，都會收到滿意的效果。所發從一定意義上講，藥物服用所產生的效果也是判定診斷正確與否的重要依據。癲癇病的最好醫院提醒：衆多的診斷方法都是爲了能夠使治療順利進行而做的準備，因此，每個患者在治療前都要先找出準確的診斷結果。
