新的輔助化療是指惡性腫瘤在局部治療(手術或放射線治療)前給予的化療。對於口腔頜面-頭頸鱗癌,早期口腔頜面-頭頸鱗癌一般只需單行手術治療即可,中、晚期需要多種方法有序結合的綜合序列治療。口腔頜面-頭頸鱗癌的新輔助化療一般指臨牀iii期和iv期患者在手術/放射治療前的化療。新輔助化療是中、晚期口腔頜面-頭頸鱗癌綜合序列治療的重要組成部分。重慶醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科楊凱
新輔助化療的目的和優點:
(1)縮小腫瘤原發爐,降低t分期,減輕手術障礙程度,爲腫瘤過大不能手術的患者創造手術機會。
(2)控制全身微轉移竈。
(3)去除手術中殘留的癌細胞,降低癌細胞的活力,不易流血。
(4)抑制手術作用引起的腫瘤增殖刺激,控制醫療源轉移。
(5)可能防止抗藥細胞株的形成。
(6)防止新轉移爐的形成和刺激免疫活動。
(7)提供明確的體內藥物實驗,有助於理解腫瘤對化療的敏感性,爲術後化療提供有價值的依據。
對口腔頜面-頭頸部鱗癌所有有效的化療方案都可作爲新輔助化療方案使用,以2~4個週期爲宜。新輔助化療具有以上優勢,但對新輔助化療後手術界限的確定和患者長期存活率的影響還需進一步研究。
(重慶醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科)