痔瘡是臨牀上常見的直腸肛病，主要見大人，隨着年齡的增長髮病率增加。正因爲如此，許多痔瘡患者不把它視爲疾病。但是專家介紹，痔瘡一般不會對身體健康造成嚴重危害，但是痔瘡的存在很容易引起其他疾病的誤診，比如90%以上的直腸癌病例在初期被誤診爲痔瘡。專家提醒，雖然痔瘡不會轉化爲直腸癌，但痔瘡患者最好及時去醫院做直腸指檢和直腸鏡檢查。同時，通過自我觀察、感覺和直腸檢查也很重要，特別是大便次數增加，伴有內急後重感覺的患者必須警惕。
痔瘡:懷孕6個月後最容易形成
關於痔瘡的原因，廣州醫科大學腫瘤醫院胃腸腫瘤外科主任劉海鷹說，骨盆和肛門周圍組織內的靜脈壓力過大，直腸靜脈內的血液淤積、血栓形成，靜脈擴大，痔瘡形成。
直腸靜脈迴流受阻，直腸靜脈出現血液淤積和靜脈擴張的因素，長時間坐着、站立、前列腺肥大、骨盆巨大腫瘤等可能引起痔瘡。同時，腹瀉和便祕會引起腹肌緊張，增加直腸肛管的靜脈壓力，時間長了也會引起痔瘡。
另外，孕期女性，尤其是孕期後6個月，由於增大的子宮和子宮內胎兒也會對盆腔靜脈造成壓力，最容易形成痔瘡。自然分娩時，將胎兒推出體外強壓會加重痔瘡的症狀。
“這也就是爲什麼痔瘡在女性中的發病率較高。”當然，還有女性在更年期時的內分泌變化等其他因素。
直腸癌:90%以上的病例在早期被誤診爲痔瘡
痔瘡的臨牀表現是大便時有血或腫塊從肛門脫落。根據發生的部位，痔瘡有外痔和內痔。肛管內發生的是內痔，肛門周圍發生的是外痔，也有內外兼有的混合痔。內痔主要是無痛間歇性便後出血和痔瘡脫落的外痔是肛門的不適感，容易溼潤不乾淨，在此形成血栓和皮下血腫會引起劇烈疼痛。
值得注意的是，痔瘡一般不會對身體健康造成嚴重危害，但痔瘡的存在容易引起其他疾病的誤診，最重要的是直腸癌。近年來，臨牀上出現了許多直腸癌在痔瘡的掩護下成長，直到發生明顯的梗阻症狀才被診斷出來。這與許多患者不治痔瘡有關。很多認爲自己患痔瘡的患者，早期喜歡從藥店購買外用藥膏自治。直到症狀加重才就醫，很多到醫院一做直腸指檢，已是直腸癌晚期。90%以上直腸癌病例早期被誤診爲痔瘡。
檢查:直腸指檢和直腸鏡檢查是王道
直腸癌是消化道發生率高的惡性腫瘤，無論是病因、病理、治療還是預後，直腸癌和痔瘡都是完全不同的兩種疾病，爲什麼有這麼高的誤診率呢？其中一部分是患者的自我誤診，一部分是醫務人員的推測。最主要的原因是直腸癌和痔瘡的臨牀表現有便血、大便次數增加等，直腸癌初期容易被誤診爲痔瘡。”
“只要病人警惕，直腸癌的早期發現是完全可能的，而且早期直腸癌的治療效果也非常好。”當然，只憑症狀和大便化驗還不能診斷分明。“直腸指檢和直腸鏡檢查纔是王道。
痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，直腸癌患者多爲中年人或老年人。患者也可以用簡單的方法進行自我檢查。
首先是自我觀察和感受。劉海鷹說，痔瘡患者的大便有血，排便時傷害患部，血液多隨大便排出後滴落，血液不與糞便混合，不存在粘液。直腸癌患者的大便經常混合血液、粘液和濃液。另外，直腸癌患者的大便習慣明顯變化，大便次數增加，伴隨着緊急情況。也就是說，腹痛困難，有時候想大便，肛門可能會掉下來，但是蹲下後沒有大便感，或者排少。另外，腹瀉患者用藥後腹瀉不能減輕的話，應該特別注意。
接下來是直腸指檢。用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。大部分痔瘡和直腸癌發生在手指接觸的部位。“如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則爲痔瘡；如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中間凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄 得僅能容納一個手指，而且檢查後，指套上沾有血液、濃液和黏液者，則極有可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。”
誤區澄清：痔瘡一般不會轉化爲直腸癌
“有很多人會有疑慮，即使痔瘡和直腸癌都是腫塊，那痔瘡腫塊會不會轉成直腸癌呢？”其實，痔瘡和腫瘤是兩個不同性質的疾病。痔瘡簡單理解爲肛門邊緣皮下血管和周圍組織擴張、增殖，腫瘤是直腸粘膜異常增殖的變化。
痔瘡越來越大，西瓜中的果肉越來越多，體積越來越大的腫瘤是西瓜皮上長的瘢痕腫物。一個是肉，一個是皮，兩件事。一般來說，痔瘡不會變成直腸癌。
腸息肉一般不會發展成腸癌，但也有例外。患者在做腸鏡和肛門指檢時，也會發現腸息肉，腸息肉也會發展成腸癌嗎？劉海鷹說，息肉和癌症也不一樣，息肉惡化的概率一般很低。但是，結腸多發性息肉，一般是家庭性的，這種患者遺傳性的多發性息肉可以變成直腸癌。
另外，息肉是慢性疾病，息肉細胞突變可能發生惡變，但這種概率不高。做腸鏡的時候如果發現息肉的話，醫生一般都會把息肉摘除掉，如果在做病理活檢的時候是惡性的，那麼就需要做根治手術。
