區分內外痔瘡主要可以根據患者所出現的不良症狀，如果只是有無痛性大便出血，一般爲內痔瘡，若有肛門疼痛和突出腫物就可以初步診斷爲外痔瘡。另外，還可以通過接受肛門視診和直腸指診幫助辨別，不過最好是積極做肛門鏡檢查，診斷的結果會最爲準確。
毋庸置疑的是，痔瘡一直是人羣當中的多發病，不管是兒童、青少年，還是成年人和中年人，都具有較高的發病可能性。而一旦查出患有痔瘡，就最好及時接受治療。但治療之前首先需要對痔瘡病症進行區分，那麼痔瘡怎麼分內外痔瘡呢？
一、根據症狀區分內外痔瘡
1.內痔瘡
區分痔瘡屬於內痔還是外痔，主要可根據所出現的不良症狀，兩者在該方面有較大區別。如果是患上了內痔，患者主要會有大便出血症狀，且所帶有的血跡爲鮮紅色，一般不會伴隨有疼痛不適感，也就是以無痛性便血爲典型表現。而病情加重之後可出現痔核脫出和肛門墜脹感等不良反應。
2.外痔瘡
外痔瘡的症狀比較明顯，可有肛門疼痛和有突出腫塊等一類不良症狀，肛門周圍會出現大小不等的腫物。而大多數患者可以自行用手在肛門及周圍部位摸到突出的一些肉質小疙瘩。
二、根據檢查區分內外痔瘡
1.肛門視診
如果想要準確區分內外痔瘡，就最好及時到肛腸外科做肛門視診。具體需要先用將肛門向兩側牽開，若能清除的觀察到痔塊大小和數目，有痔瘡脫垂的症狀，一般就可以初步診斷爲外痔瘡。
2.直腸指診
做直腸指診可以幫助分辨痔瘡類型。其中內痔不會有血栓形成，具有不易捫出的特點，而外痔瘡很容易用手指捫及到，從而可加以辨別。另外，還可以通過該項檢查來確定直腸內有無其它病變。
3.肛門鏡
肛門鏡檢查可以直接準確的觀察到直腸粘膜狀態，尤其是有利於確定有無充血、潰瘍、水腫以及腫塊等病竈，還可以觀察觀察齒線上部有無痔組織以及暗紅色結節，進而可以確定痔瘡類型。
