咖啡作爲一種飲料已經有數百年的歷史。很多人都喜歡在工作日喝一兩杯咖啡，既好喝，又提神。據調查，全世界的超過 80% 成年人有每天喝咖啡或類似飲料的習慣。
你可能有過這樣的經驗——爲了工作進度，或者爲了複習考試，熬夜，喝杯咖啡來保持清醒，結果出現了心慌、心跳快一類的情況。因此，一些醫生建議病人不要喝咖啡，甚至避免茶和巧克力，以避免心血管問題，但每個人都不時看到咖啡來保護心臟。
那麼，護心臟還是健康殺手呢？咖啡到底該不該喝，該怎麼喝？
咖啡進入肚子會發生什麼？
咖啡因是咖啡飲料中最主要的活性物質，人們對咖啡的喜愛也很大。
我們喝完咖啡後，裏面的咖啡因等物質迅速被胃腸吸收，進入血液，隨着血流到全身各處。
咖啡因要發揮作用，必須與全身各地的接頭者-腺苷受體結合，釋放興奮神經的物質。在接下來的幾個小時裏，我們的身體發生了一系列變化。
大腦
精神得到改善，警覺性提高，注意力明顯提高
理解力、思維能力也得到暫時提高。
內臟
加快心率，增強心肌收縮，提高血壓等。
咖啡裏面還有二萜類化合物等活性物質，有可能會增加血液中膽固醇水平。
由於這些變化，人們對於咖啡對心血管健康風險的擔憂由來已久。
從 16 世紀開始，針對咖啡的口誅筆伐就沒有停止過，輿論也長期搖擺不定，一會兒說它好，一會兒說它不好。
17世紀認爲咖啡有助於治療酒癮，19世紀中葉有人把咖啡和咖啡、卡因、尼古丁一樣，是有潛在傷害的物質，英國人曾經主張用茶代替咖啡。
最近十多年，咖啡被平反昭雪。
咖啡和心律失常
不僅僅是一些普通人相信喝咖啡容易心悸。許多醫生認爲喝咖啡會引起早搏或其他心律異常。
但近年來的研究得出了相反的結論。美國心臟協會雜誌剛發佈至今最大規模的研究，納入188人，其中60%的人每天至少喝一次咖啡因飲料，研究人員對所有人進行了24次小時動態心電圖的監視，發現咖啡、茶、巧克力都不會增加心臟早搏的發生。
研究表明，對於經常發生室性早搏的患者，嚴格限制咖啡和咖啡因飲料的攝取，不能減少早搏的發作。因此，目前認爲正常飲用咖啡不會增加心律異常。
長期工作後喝咖啡的心悸症狀很可能是過度勞累本身的原因——咖啡給人以堅持的能量，繼續勞累的狀態，但咖啡本身並不直接帶來心律問題。
不過，短時間大量喝咖啡，可能會導致「咖啡因中毒」——心悸、心動過速、躁動不安、抽搐等，有些人因此被送去急診。
咖啡降低心血管疾病的風險
在上世紀七八十年代，一些醫學界權威的學術期刊陸續發表了關於咖啡增加心臟病風險的研究論文，論文聲稱發現每天 1～5 杯咖啡的人，心肌梗死風險會高 60%，6 杯以上則會增加 120%。
這個結論非常聳人聽聞，然而後來醫學界反思認爲，這些研究普遍沒有考慮生活方式的影響。每天喝很多咖啡的人往往是上班族，他們工作勞累、久坐不動、鍛鍊少、作息不規律，大部分還抽菸，其心臟病很可能根本就跟咖啡無關。
進入新世紀後，醫學研究者採用了更加嚴謹的方法對咖啡的健康風險做了更多的臨牀研究，結果發現：咖啡或許是被冤枉的。
2014 年的一項彙集此前 36 項研究、涉及 128 萬人的論文重磅出爐，該研究發現，在排除了年齡性別、生活方式等因素的影響後，咖啡攝入量與心血管疾病的風險呈「U」形關係：
每天 1.5 杯咖啡，心血管病發生率減少 11%；
每天 3.5 杯，降低 15%，獲益最大；
5 杯或以上時，就沒有效果了。
還有研究發現，每天喝中等劑量的咖啡者發生腦卒中的風險也會明顯降低。
注:這裏的一杯約等於150mL。
適量纔是健康的
經歷了幾百年的論戰，醫學界終於肯定了咖啡對心血管健康的好處，有的文章建議每天喝1到5杯咖啡來保護心血管，甚至乾脆精確到3.5杯。
但是，在日常飲用咖啡時，我們不能盲目地說喝咖啡。
有些人不能正常代謝咖啡因
咖啡因通過肝臟的特定酶系代謝，少數人的酶系突變，咖啡因代謝緩慢，喝咖啡後咖啡因在體內積累時間長，濃度高。也就是說，他們喝少量咖啡可能會有效果。
這樣的人容易過度，必須慎重控制攝取量。
警惕卡路里超標
雖然咖啡本身卡路里不高，但是如果爲了調味而加入了大量的糖、奶精，那麼一杯咖啡卡路里可能會增加幾十倍。
長期飲用這些高熱量咖啡可能會增加心血管疾病的風險。
孕婦需要限定
孕婦大量攝取咖啡因有流產、難產或胎兒生長異常的風險，WHO推薦孕婦每天的咖啡因攝取不超過200枚，咖啡店一中杯美國咖啡因的含量。
鑑於茶葉和其他許多零食也含有咖啡因，孕婦應儘量少喝咖啡。
高血壓患者
對於平時不怎麼喝咖啡的高血壓患者來說，喝咖啡後血壓可能會急劇上升。
所以，如果血壓沒有控制好，或者自己沒有喝咖啡的習慣，最好在確診高血壓後，遠離咖啡。
因此，咖啡很好，但因人而異，適度適量，可以根據自己的情況把握，在享受的同時獲得最大的利益。
