肺炎分爲很多種，而細菌性肺炎是最常見的一種類型。這種疾病對小孩和老年人的危害極大，它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等肺炎，而細菌性肺炎最常見的病原菌是銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌佔20～30%，也是重要的致病菌。接下來，我們來了解下細菌性肺炎的症狀。
細菌性肺炎的症狀變化較大，可輕可重，決定於病原體和宿主的狀態。常見症狀爲咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症狀加重，並出現膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛。常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內獲得性肺炎起病隱匿。發熱常見，多爲持續高熱，抗生素治療後熱型可不典型。
咳嗽、咳痰甚多，早期爲乾咳，漸有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰爲黃色膿性或膿血性痰，肺炎鏈球菌肺炎爲鐵鏽色痰，肺炎克雷伯桿菌肺炎爲磚紅色黏凍樣痰，銅綠假單胞菌肺炎呈淡綠色痰，厭氧菌感染痰常伴臭味。抗菌治療後發展至上述典型的痰液表現已不多見。咯血少見。部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，後者易誤診爲急腹症。全身症狀有頭痛、肌肉痠痛、乏力，少數出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道症狀。重症患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統症狀。
患者呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動。常有不同程度的發紺和心動過速。少數可出現休克，多見於老年人。肺炎鏈球菌肺炎常伴口脣單純皰疹，早期胸部體徵可無異常發現或僅有少量溼囉音。隨疾病發展，漸出現典型體徵。單側肺炎可有患側呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和溼性囉音。實變體徵常提示爲細菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發肺炎，多同時累及雙側，查體雙下肺可聞及溼性囉音。
