白癜風是黑素細胞發生病變，導致黑色素脫失造成的。和皮膚一樣，眼內也有黑素細胞，一旦受累也可引起相應的病變，其病變歸納有脈絡膜視網膜上皮侷限性或瀰漫性脫色或變性、色素斑或斑點、色素分佈不均勻、眼底呈豹斑狀、視盤萎縮、視網膜動脈變狹與骨針樣形成、夜盲等。由於白癜風眼部病變大多侷限於周圍而不靠近角膜，因此白癜風一般不會影響視力，也不會引起失明。
但是，在白癜風的紫外線治療方法可能會損害視力，如不注意防護可引起白內障等。所以在紫外線治療時要對眼睛進行適當的防護，如戴護目鏡，是必要的。當用紫外線燈治療眼睛周圍的時候，應該儘量減少照射時間。
此外，有一些疾病可以出現眼部症狀及白癜風樣白斑，如白化病、福格特-小柳-哈拉達綜合徵、瓦登伯格綜合徵、阿利山德里尼綜合徵等，應注意鑑別。
