（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：由於患者2天前在家中行走時不慎跌倒扭傷，導致腰部和背部疼痛不適 ，傷後在家自行休息了兩天，無明顯好轉，被家屬送來我院治療，以急性腰扭傷收入院。通過體檢檢查、CT腰椎平掃檢查後診斷病情後，給予患者抗炎鎮痛和脫水消腫的藥物以及紅光進行治療，住院3天，患者腰背部疼痛得到明顯的緩解好轉。
【基本信息】女，52歲
【疾病類型】急性腰扭傷
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2019年10月
【治療方案】消炎鎮痛膏聯合紅光治療+酮咯酸氨丁三醇注射液抗炎鎮痛+注射用七葉皁苷鈉脫水水腫
【治療週期】住院治療3天，兩週後門診複查
【治療效果】患者行動方便，腰背部疼痛不適得到明顯的緩解
一、初次面診
早上剛上班，門診就來了一名女性患者，她一隻手撐着腰在我對面坐下，她丈夫站在一旁對我說，患者今年52歲，2天前在家中不小心跌倒扭傷了腰，腰背部感到疼痛不適，但下肢沒有麻木感，走路也沒有乏力、疼痛的症狀出現。在家臥牀休息兩天，疼痛並沒有減輕，於是前來我們醫院就診。通過溝通，我得知患者沒有既往史和個人史後，給患者做了體格檢查、腰椎CT平掃。自發病以來精神狀態、食慾以及睡眠正常，無明顯消瘦，大小便也正常。我和患者及家屬詳細的講述了疾病會帶來的危害，如患處會自覺持續性疼痛，患者打個噴嚏、咳嗽，甚至大小便都會加重疼痛，腰部活動受限。患者脊柱生理彎曲存在，無明顯側彎及後凸畸形，胸腰段棘突上萬可觸及壓痛，雙側髖腰肌可觸及壓痛，壓痛重。X線未見明顯骨折徵象，初步診斷爲急性腰扭傷引發的病症。
圖一腰椎平掃報告（腰椎及間盤退行性變，並且硬膜囊受壓，初步可診斷爲急性腰扭傷）
圖二腰椎平掃CT影像圖
二、治療經過
患者確診爲急性腰扭傷如不及時治療，引起病情加重，很有可能會導致患者腰椎管狹窄，下肢會出現放射性疼痛，甚至麻木等症狀。我建議患者住院治療，患者和家屬商量後辦理了住院，我給患者完善了檢查：血常規、大生化、尿常規、心電圖、腰框MRI等相關檢查，住院期間予以患者消炎鎮痛膏聯合紅外線照射治療，並給予注射用七葉皁苷鈉脫水消腫，酮咯酸氨丁三醇注射液抗炎鎮痛對症支持治療。每天去病房時看到患者在治療的過程中狀態良好，病情得到了控制，症狀慢慢緩解，她臉上也露出了笑容。
三、治療效果
經過住院期間的藥物治療，患者腰背部的疼痛感明顯得到了緩解，並且患者的飲食、睡眠與精神狀態都特別好。可以一個人下牀自由活動了，不過我建議她這幾天還是儘量臥牀休息，患者也會跟我溝通她這個病情的情況，以及回家後在生活中如何預防和病情發作時該如何緊急處理，我都和她做了詳細的講解，並且囑咐患者兩週後進行復查，不適隨診。
四、注意事項
住院三天後患者的病情康復較好，就申請出院回家養病，我給她做了以下幾點建議：
1、出院後在家要多臥牀休息，牀不宜太軟，以便保持脊柱正常的生理曲度。
2、注意保護腰部，正確坐姿，酌情做些腰部活動，但不能過快過猛，宜循序漸進，逐步加強腰部肌肉的鍛鍊。平時避免從事重體力勞動；並且要做好腰部的保暖，不要受到寒冷的刺激。
3、飲食方面，患者在恢復期間需要多攝入一些富含高蛋白質與鈣的食物，多食用新鮮的蔬菜水果和奶製品，禁止食用辛辣刺激性的食物。
五、個人感悟
急性腰扭傷在臨牀中非常常見，很多病人可能就是跌倒或彎腰、起牀時過猛，突然之間腰部像卡着一樣。一部分患者可能當時並沒有明顯的疼痛，第二天才會出現腰背部疼痛。還有一部分患者在受傷後就出現腰痛的現象，第二天疼痛感會更加明顯。患者在受傷後應馬上躺下休息，用毛巾包裹冰袋冷敷，可以緩解疼痛，減少受傷組織出血，簡單處理後及時前往醫院進行檢查治療。
患者和我說她以爲受傷後躺牀上休息幾天就好有所好轉，沒想到疼痛不但沒有緩解，反而還加重了。通過這次住院治療，患者和家屬也明白了，當身體受傷感到不適時，不要在家耽誤時間，要及時前往醫院進行治療。
