摘要：患者曾患肺癌並進行化療，化療過後予以安羅替尼靶向治療，從而引起聲音嘶啞，食慾不振、腹瀉等症狀，爲求進一步治療特地前往我院。我爲患者選取烏梅丸和封髓丹等藥物治療，治療一星期後患者病症得到控制，身體恢復良好。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】肺癌
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】治則：清鬱火、溫肝腎。選取烏梅丸（烏梅、桂枝、當歸、川椒、細辛）、封髓丹（黃柏、砂仁、甘草）等藥物治療
【治療週期】治療一週餘
【治療效果】病情得到控制，身體恢復良好
一、初次面診
患者是一名老年男性，在三年前確診爲肺癌，曾在我科進行過八個週期的化療，後予以安羅替尼靶向治療，在治療期間患者開始出現聲音嘶啞的症狀。患者自述最近食慾不振，沒有胃口；口乾且不是很想喝水；經常在晚上12點左右出現腹瀉症狀，大便呈水樣。
我爲患者進行了舌脈檢查，發現患者舌尖發紅，舌苔呈現白色，脈象左關弦，右尺緊。隨後我爲患者進行了CT檢查，排出了外腫瘤壓迫或侵犯喉返神經引起的聲帶麻痹。根據上述症狀我初步辯證爲患者可能是肝經寒凝，脾腎陽虛而導致的厥陰病。
二、治療經過
我將辯證結果告訴患者後，患者表示只要身體能得到恢復會盡力配合醫生進行治療。該患者症狀表現上出現了明顯的矛盾：往上有聲音嘶啞、口乾等症狀，往下則表現爲水樣便、加上我觀察脈象發現的左關弦右尺緊，總體脈無力。由此得出患者是上熱下寒、升降失司。就肺腑而言，患者出現食慾不振等症狀，說明患者肝經寒凝、脾腎陽虛、體內存火。
因此我認爲治療應當以清鬱火、溫肝腎爲主。烏梅丸主治寒熱錯雜症，以黑附片、肉桂、乾薑、細辛溫陽祛除體內寒氣；桂枝、當歸、吳茱萸、烏梅、黃連疏肝理氣，解肝部的內火；黃柏、砂仁、甘草三味藥可組成封髓丹，封髓丹可交通上下之氣，對內火有一定疏散作用。烏梅丸可柔肝息風，收斂相火，可用於多種疾病的治療，此例患者聲音嘶啞是由相火上衝導致，應用烏梅丸就有良好的治療效果。此多味中藥聯合使用，會起到疏通體內氣道，祛除身體器官內火等作用。而厥陰病本質是肝陽虛、陽虛會導致體內寒氣的產生，體內火氣妄動，容易導致上熱下寒的症狀。
三、治療效果
患者服用上述藥方一劑後，我前去查房，詢問患者病情，患者自述口乾的情況有所緩解，但聲音還是嘶啞，水樣便症狀有所緩解。見此症狀，我建議患者繼續按時服用藥物，再過幾天看看效果。
到第二次查房的時候，我剛一進病房患者就急忙過來跟我說：“醫生，我這幾天症狀可是輕多了，你聽聽我聲音是不是沒之前那樣嘶啞了，而且我現在嘴裏也沒那麼幹了，就連大便都正常了。”隨後我觀察了患者的舌象脈象，患者舌頭呈粉紅色，脈象較平穩。看到患者病症逐漸好轉，我心裏也爲患者感到高興。
四、注意事項
過了幾天，患者身體恢復良好，予以出院治療。我叮囑患者：“回家後一定要保持良好的飲食習慣，不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物，生冷的食物也要少吃，多吃新鮮蔬菜水果，減少飲食方面對身體的刺激；回家後一定要遵醫囑按時服用藥物，避免出現病症反覆的症狀；在日常生活中進行適量的體育鍛煉，增強身體免疫力。”患者點點頭表示自己會聽從醫生建議，調整不良習慣。臨走前，患者緊緊握住我的手說：“這段時間真是辛苦你們了，謝謝。”
五、個人感悟
在日常生活中如果身體出現不適症狀，一定要及時前往醫院檢查治療。找準病因，從病根處剷除病因。在身體出現不適症狀時，可以通過中醫的治療手段，對身體進行調和治療。在治療過程中患者與醫生的配合也是極爲重要的，這會大大提高治療效率。
該患者的治療中選擇使用烏梅丸和封髓丹，烏梅丸功效主要是疏散身體內火，含有烏梅、桂枝、當歸、川椒、細辛等多種中藥藥物；封髓丹可交通上下之氣，由黃柏、砂仁、甘草等中藥藥物組成。由此可見，在中醫治療上首先找準病根，多種中藥聯合並用，從而對此病症達到理想的治療效果。
