大失血時尿少的原因，主要包括大量失血造成體液丟失、血壓下降造成腎血流灌注降低等。
當人體處於大失血狀態時，大量的體液會隨之丟失，身體水分含量明顯減少，尿量也會相應的減少。在快速大量失血，又得不到及時補充的情況下，不僅尿量會減少，還會伴隨皮膚蒼白、四肢冰涼、心動過速、頸動脈搏動減弱、神志改變等症狀，需開放靜脈通路，儘快補充血容量。
由於失血量過多，血壓會明顯下降，因而流經腎臟的血流量會明顯減少。此時腎血流灌注明顯減少，導致腎小球濾過率下降，尿量也隨之減少，部分比較嚴重的患者會出現無尿的症狀，可能會誘發腎前性急性腎衰竭。不過這個階段可以逆轉，但應在早期進行診斷，並及時糾正潛在的生理學異常。如不在早期干預，造成腎實質嚴重缺血，腎小管損傷會進一步加重，引起腎性急性腎衰竭，危害會明顯增加。
