在門診會有很多病人問這個問題：“爲什麼我會得腎病?我的身體以前挺好的，有什麼毛病扛一扛就過去了。”確實，直到現在科技如此發達了，我們對於某些疾病卻是束手無策，尤其是這些自身免疫性疾病，它們像武俠小說中的高手，悄無聲息的出現，製造很多大麻煩，讓你苦不堪言。這些都是因爲疾病的源頭我們還未找到，但是通過越來越先進的科研手段，我們已經嗅到了疾病發生的蹤跡，比如慢性腎小球腎炎。
人類的免疫系統有三道屏障，第一道防線是皮膚黏膜，第二道防線是非特異性免疫系統，由體液中的殺菌物質和吞噬細胞組成，它們直接殺死穿過皮膚黏膜進入體液的病源微生物，第三道防線就是特異性免疫系統，它可以針對特定的某種病源微生物起作用，還保留了記憶功能預防二次感染，如果把人類的免疫系統比喻爲軍隊，那麼第一道防線是邊防部隊，第二道防線是各大要塞的機動部隊，第三道防線則是特種部隊，它們各司其職保衛者我們的身體健康。而當這些本該一致對外的部隊出現了內部混亂，叛變的時候，他們攻擊的目標就會轉爲我們身體的正常組織器官，從而產生了疾病。起初的研究中許多學者認爲這三道防線是相對獨立存在的，而自身免疫性疾病主要是因爲第三道防線出現了問題，自我反應的T、B細胞增多，自身抗體攻擊正常組織，最後出現組織損傷，然而現在越來越多的研究表明非特異性免疫和皮膚黏膜在免疫異常中起着很重要的作用，它們往往就是疾病產生的誘因之一。
美國醫生William G. Couser，在2015年最新的一篇文章指出，慢性腎炎的起因源於在某些基因背景下，非特異性免疫系統激活，特異性免疫系統的紊亂，最終自身抗體出現。
爲什麼現在很多激素和免疫抑制劑總是在疾病的治療中可以改善病情，卻總會出現腎炎復發或者無法徹底根治的情況，其原因就在於虛線內的一系列因素我們無法單純通過藥物糾正，疾病無法從根源上阻斷誘因，那麼它總會有死灰復燃的一天。環境暴露(吸菸或被動吸菸、污染的空氣等)，生活方式(熬夜、肥胖、高脂飲食、高鹽飲食等)，頻繁的出現感染(皮膚、胃腸道、口腔、咽喉等)，各種慢性炎症(慢性乙肝)這些都會對我們的免疫防線比如皮膚黏膜產生各種反應而啓動非特異性免疫系統，當我們免疫系統一旦處於異常時(免疫環境改變時)自身抗體出現了，它們可以直接攻擊腎臟組織，也會在排泄時遺留在腎臟中引起炎症反應，這種炎症無法通過抗生素解決，因爲它的源頭不一定是感染。因此爲什麼在慢性腎炎中需要強調環境、感染、生活方式，就是因爲它們左右了疾病發生的源頭，與生俱來的基因不會在出生時就審判你的疾病，最大的危險其實來源於人體與外界的相互作用，是恰到好處還是過分隨意，這些都是自己可以決定的，這也是醫生爲什麼強調慢性病管理重要所在。
