想明確是否爲梗阻性腎病，首先可根據其臨牀表現進行初步的判斷，再結合臨牀上的醫學檢查，如血液檢查、尿液檢查、X線檢查以及靜脈腎盂造影、核位素腎圖檢查等，可明確診斷疾病。
腎臟對人體健康十分重要，但它也容易受到損傷，引起各種疾病。臨牀上引起腎臟疾病原因較多，其中由於尿液流通不暢而造成腎臟損害的疾病被稱爲梗阻性腎病。梗阻性腎病嚴重時可引起腎功能衰竭，甚至危及生命，因此，對疾病鑑別、診斷就顯得尤其重要了。那麼，梗阻性腎病鑑別診斷是怎樣的呢？
一、從臨牀症狀進行判斷
臨牀上想要確診是否爲梗阻性腎病，首先應根據其臨牀症狀進行初步的判斷。患有梗阻性腎病，可出現排尿困難、尿量改變的症狀，長時間泌尿系統的梗阻還可能引起夜尿增多的現象。梗阻性腎病還可引起疼痛、泌尿系統的反覆感染、腹部腫塊等，嚴重時可出現腎功能衰竭，部分患者還伴有高血壓，慢性梗阻性腎病引起的腎衰竭可表現爲乏力等貧血症狀。
二、從各項檢查指標上進行判斷
1.血液、尿液檢查
出現尿路梗阻，在尿液檢查時可發現尿液中有白細胞和紅細胞出現，一般無蛋白尿，或出現輕度的蛋白尿。血液檢查則出現肌酐升高的現象。
2.X線檢查
早期腹部的X線檢查也是一種常規的檢查方法。經X線檢查，可發現兩側腎臟出現鈣化陰影或大小差別大於2釐米，可提示梗阻性腎病的存在。
3.靜脈腎盂造影
靜脈腎盂造影是檢查梗阻性腎病優先選擇的方法，它可以正確顯示腎臟、腎盂、輸尿管等等，可以大體上得知腎功能。造影劑通過靜脈注射之後，2分鐘即可顯影，如果是腎功能減退的，顯影不佳，可在較長時間後顯影。
4.核位素腎圖檢查
核位素腎圖檢查主要是瞭解兩側的腎臟是否發生梗阻以及梗阻的嚴重程度如何，對於下一步的治療方案可以起到參考作用。不過該檢查不能明確梗阻的部位以及發生梗阻的原因。
