食道癌微創的缺點是什麼?我國食道癌以鱗狀細胞癌爲主，佔90%以上，它的轉移方式以淋巴結轉移爲主。淋巴結是否發生轉移，轉移多寡，反應患者疾病的嚴重程度，影響患者預後。
早期食道癌疾病侷限於食道粘膜內，爲局部疾病，如果發現切除及能夠治癒，隨着疾病發展，就像大樹一樣根鬚不斷向深部侵犯。同時還可能撒播一些種子出去，就像淋巴結轉移。此時疾病區域擴大，變成小區域，大區域，甚至全身疾病。
因此，食道癌手術不僅要切除食道，而且要將食道周邊區域的淋巴結清掃乾淨，以達到根治的目的。衡量手術方式優劣，是否能夠徹底清除轉移淋巴結是最重要指標。
傳統手術方式在我國以左側開胸手術爲主，優點是簡單，速度快，創傷相對較小。左側開胸後可以切開膈肌進入腹腔，完成胃的遊離替代食道。缺點也非常明顯，由於食道被主動脈弓遮擋，胸上部淋巴結無法清除或徹底清除，而該區域正是淋巴結最常發生轉移的部位，術後該區域發生轉移致命的臨牀比較常見。
爲了進一步提高食道癌的手術療效，近年來，食道癌手術右側開胸成爲胸外科界的主流呼聲。經右側開胸，熟練的外科醫生可以乾淨的清掃胸腔從上到下所有的淋巴結，不受主動脈遮擋。但也必須增加一個腹部長長的切口，完成腹部胃的遊離，以及腹腔淋巴結的清掃。這種手術方式明顯的延長了手術時間，增加了手術的創傷。
最後，既保證手術淋巴結清掃徹底性，又能夠減少創傷的胸腹腔鏡聯合根治食道癌的微創手術應運而生，成爲目前治療食道癌的最好方法。胸腔鏡經右側胸腔4個鑰匙孔樣切口完成胸部食道遊離，淋巴結清掃，腹腔用腹腔鏡完成胃的遊離和淋巴結清掃。
腔鏡帶來的優勢不僅是切口小，恢復快，在目前超高清鏡頭的放大作用下，手術可以精確到每一根毛細血道的處理，可以把淋巴結清掃的乾乾淨淨，以往開放手術看不清看不見的統統一覽無遺，也增加了手術的安全性。當然，這種手術對外科醫生的技術也提出了更高的要求。
