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貓喘音的鑑別診斷

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貓喘音可在受傷後出現,或者是在動靜脈溝通外填塞血塊溶解後出現,大多數病人在動靜脈瘻遠端的肢體仍能捫及動脈搏動,但比健側弱。貓喘音患者下肢股淺動脈伴有股深動脈損傷時,不能捫及足足背動脈搏動,且有肢體缺血癥狀。因此在臨牀上貓喘音需要與以下症狀進行診斷鑑別。

貓喘音的鑑別診斷

1、肺泡呼吸音減弱或消失:

(1)發生機制:出入肺泡空氣流量減少,流速減慢及聲音傳導障礙。

(2)病因:胸廓活動受限,如胸痛、肋骨醫學教育網蒐集整理切除、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如重症肌無力、膈癱瘓等;氣道阻塞,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘;壓迫性肺不張,常見於胸腔積液、氣胸,腹部疾病,如大量腹水,腹部巨大腫瘤等。

2、肺泡呼吸音增強:

(1)發生機制:貓喘音患者進入肺泡的空氣流量會增多,流速也會加快。

(2)原因:機體需氧量增加,如發熱、代謝亢進、運動等;缺氧興奮呼吸中樞,如貧血;血液酸度增高,刺激呼吸中樞,呼吸變深長,如酸中毒。上述均爲雙側性,一側胸肺病時,健側肺可發生代償性肺泡呼吸音增強。

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