口腔扁平苔蘚早期症狀主要包括口腔黏膜皮損，包括丘疹、白色網紋等，伴粗澀感和灼燒、口乾等症狀，出現糜爛時可引起疼痛感，吃刺激性食物時疼痛加重。
一、丘疹、網紋、白色斑片
口腔扁平苔蘚若不發生糜爛，表現爲表面丘疹、網紋、白色斑片等，丘疹多爲紫紅或鮮紅色，後期可變成褐色，伴皮膚色素沉着。網紋大多呈對稱性分佈，用舌頭舔時可有粗澀感，張大嘴巴時有牽拉感，可能伴灼燒感、口乾等症狀。
二、疼痛感
口腔扁平苔蘚出現糜爛，糜爛周邊可出現一些放射狀條紋，伴疼痛感。疼痛在靜止時也可發生，吃辣椒等刺激性食物時疼痛加重。其有自限性，一段時間後可能自行消退，消退後可能重新出現。
