一胎剖腹產二胎有宮縮後，應先確定是否進入產程，或屬於假性宮縮等情況。若進入產程後，需根據產婦及胎兒的綜合條件，確定是否需要順產或剖腹產手術。
一胎剖腹產二胎有宮縮後是否需要剖，需要結合實際情況判斷。孕晚期產婦宮縮爲常見情況，也可能屬於假性宮縮，假宮縮的間隔時間比較長，持續時間較短，部分孕婦可能僅存在肚皮發緊、發硬的情況。
如果當產婦宮縮比較規律，強度逐漸增加的情況下，說明產婦即將進入產程。如果確定產婦存在胎盤位置不佳、骨盆異常、瘢痕子宮，或胎兒存在缺氧的風險時，可選擇通過手術的方式終止妊娠。
如果產婦骨盆發育良好，胎兒在宮內無異常情況，且胎兒的體重、頭圍適中，孕婦的體質較好，也可選擇順產。
