背上長了好多小米粒似的痘痘可能是毛囊炎、傳染性軟疣、皮疹等原因導致的。可以通過藥物等方式進行治療，平時需要注意背部衛生，保證背部皮膚乾燥、清潔，以免感染，保持樂觀心態，穿柔軟透氣的內衣，不要用手觸碰患處。
1、毛囊炎：主要考慮患者背部清潔不到位、細菌感染等因素導致毛囊堵塞，毛孔內的污物不能及時排出，進而導致背部出現小丘疹，看起來就像背上長了好多小米粒似的痘痘。建議患者在醫生的指導下應用異維A痠軟膠囊、維胺酯膠囊等藥物進行治療。
2、傳染性軟疣：好發於兒童、青少年等，如果背部感染了傳染性軟疣病毒，可能會引起背部出現多個米粒大小、有光澤的小丘疹。建議患者在醫生的指導下應用咪喹莫特乳膏、水楊痠軟膏等藥物進行治療。
3、皮疹：可能是麻疹、水痘等傳染性疾病以及環境刺激等因素引起的，會損害到患者皮膚，出現小米辣似的痘痘。建議患者在醫生的指導下應用羅紅黴素膠囊、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
