患者近幾年一直前列腺PSA10ng/ml左右、遊離2.1ng/ml，可能是由於前列腺癌、前列腺炎等原因引起的，患者需要到正規醫院進行穿刺檢查，明確病因並對症治療。具體分析如下：
1.前列腺癌：患者的前列腺PSA值一直在10ng/ml左右、遊離2.1ng/ml，需要到醫院進行穿刺檢查，明確是否是前列腺癌。早期前列腺癌一般沒有明顯症狀，後期可能會出現排尿異常、小便變細、尿頻、尿急等症狀。患者可以在醫生的建議下通過開腹手術、腹腔鏡手術等方式進行治療。
2.前列腺炎：如果患者進行穿刺檢查後，排除了前列腺癌的可能，有可能是前列腺炎導致的PSA值一直在10ng/ml左右、遊離2.1ng/ml的情況，前列腺炎可能是由於細菌感染引起的，患者可能會出現局部悶脹、疼痛等不適症狀。患者可以在醫生的指導下使用左氧氟沙星片、鹽酸環丙沙星片、阿莫西林片等藥物進行治療。
