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心肌炎有何臨牀表現

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.52W 次
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心肌炎有何臨牀表現呢?對於心肌炎的表現大多數人都不瞭解,甚至對這個疾病都不熟悉,但是這個疾病會給患者帶來極大的影響,所以要及時的檢查治療,下面我們一起了解下心肌炎有何臨牀表現吧!

心肌炎有何臨牀表現

心肌炎的臨牀表現主要爲原發感染或原發病的全身症狀,如睏乏、發熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關的臨牀表現常取決於病變的廣泛程度,症狀的輕重變異很大。輕者可僅出現ST-T改變,無症狀,重者在短期內發生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常,並可能有暈厥或發展至心源性昏厥,甚至可猝死。有症狀者可主訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關節痛、尿少、尿閉等。部分病人可有神經系統症狀。慢性心肌炎患者則除常見心律失常外,多數呈進行性心力衰竭。

體格檢查時可見心臟擴大,有與體溫不相稱的心率增快或心率減慢。第一心音低鈍,時有第三心音或第四心音、奔馬律。急性期可能有瓣膜相對關閉不全的雜音,舒張期雜音常爲相對性二尖瓣狹窄所致,尚可有心包摩擦音、交替脈,各種心律失常及肺部囉音。急性期過後上述症狀多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水腫及血壓下降等。

大多數患者經過適當治療後痊癒,不遺留任何症狀或體徵,極少數患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經過數週或數月後病情趨於穩定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失常或心電圖變化,此種情況可持續存在,爲急性期後心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由於急性期後炎症持續而轉爲慢性心肌炎,逐漸出現進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經過數年或更長時間死於上述各併發症。各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內爲急性期,6月至1年爲恢復期,1年以上爲慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分。

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