食管癌切除術需要經過選擇切口、探查、分離腫瘤、縫合切口。
1.選擇切口：患者在接受食管癌切除術時，首先需要在合適部位做切口。一般是在患者的左胸部位切口，需要將第7肋骨切除，如果不能事先確定，可以用胸腹聯合切口的方式。
2.探查：在做完切口之後往往需要進行探查。具體可以先在劍突與臍部之間做一個直肌切口，通過探查的方式確定是否出現轉移反應，同時可以確定腫瘤大小和範圍，以及癌變組織的活躍度，爲下一步實施提供基礎。
3.分離腫瘤：探查結束後需要直接對腫瘤組織進行分離。可先分離患者食管下段，之後再切斷大網膜，並將切食管的牽引帶輕輕提起，連同其周圍的膈肌和反折腹膜、腫瘤等組織一塊切除，即可達到較爲滿意的程度。
4.縫合切口：在將病變組織徹底性清除之後，就可以對切口進行縫合。不過應該先安置胸腔引流管，防止術後出現胸腔積液，同時需要使用溫水沖洗胸腔。而在縫合之後還要注意保持切口部位清潔衛生，防止發生感染。
