喉癌切除術後護理

喉癌切除術後護理?喉癌症狀主要爲聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難、頸部淋巴結轉移等，不同原發部位症狀出現順序可不同。喉癌切除術後護理有什麼?

喉癌患者的手術護理可分以下幾個方面：

(1)全喉切除術前府做好患者和家屬的思想工作，解釋清楚手術治療必要性，可請患者(術後複查患者)現身說法，說明手術後可以練習發音或用人工喉，來解決術後語言的交流。以消除患者對手術的顧慮。囑喉形成術後的患者一週內不可做吞嚥動作，以促進切口癒合，並要求患者術前備好紙和筆或畫片，及手勢來表達需要。術前3天開始朵貝爾液漱口，每日4次。如有牙疾，應予治療。

(2)術後按全麻護理，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩後改半臥位，行喉形成術者須平臥，頭前側臥以減輕吻合口張力。

(3)按氣管切開護理，執行無菌操作技術，防止傷口污染，保持呼吸道通暢，隨時吸出氣管內分泌物，保持室內相對溼度百分之五十到百分之六十，必要時每日2～3次霧化吸人，或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴於氣管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起患者窒息。部分喉切除者，繫帶一定要結死扣，防止脫管，而造成患者呼吸困難。氣管套管每日清洗四次。

(4)觀察出血傾向，如發現頸部血管結紮滑脫或無名靜、動脈破裂出血，應立即壓迫出血點，並立即報告醫生積極配合搶救。

(5)術後嚴禁由口進食進水，唾液切勿嚥下，保持口腔清潔，術後第3天起經常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱，以促進傷口癒合，注意傷口有無滲液及滲血，注意體溫變化，預防吻合口瘻。

(6)鼻飼混合奶飲食灌注7-10天，每天4～5次，每次500ml，灌注後注入溫開水200 -300ml，以維持充足的水分，並防止胃管堵塞或脫出，開始進食時，囑患者細嚼慢嚥，部分喉切除者應先進黏稠半流食物，防止誤人氣管造成嗆咳。

(7)頸淋巴結清掃術後，引流連接負壓吸引時，保持引流通暢，促進傷口癒合。

(8)訓練食管發音，應在傷口癒合後，再參加練習食管發音班，可讓患者嚥下一口氣流存在食管內，然後慢慢排出並作發呃的音動作，注意腹部、胸部動作及食管咯氣動作和口形動作有機協調配合起來，即可發出音。經常訓練足可維持日常牛活需要

(9)患者出院前應教會患者吸痰及套管和喉墊的處理方法，即使全喉切除患者也應佩戴套管以防止造瘻口(氣管造瘻口)狹窄，並囑患者防止便祕，保持大便通暢，避免體力勞動，注意預防傷風感冒，勿受涼，並定期來院複查。

(10)單純放療患者，可因腫瘤壓迫或喉水腫，而引起呼吸不暢，甚至窒息，因而隨時備好氣管切開盤、吸痰器及氧氣等急救物品。